大象|抑郁对人的影响有哪些?如何快速识别和预防?( 二 )


在严重的无助感影响下 , 患者将会放弃对外求援的尝试 , 不再向其他人吐露心事 , 这也会让其他人忽视了他的抑郁 , 而间接酿成悲剧 。 最后 , 则是最深沉的抑郁──“无望感” 。 患者出现无望感时 , 他将对未来不再抱持希望 , 他认为这一切悲惨事件就会永远永远地继续下去 , 永远没有结束的一天 。 这时候 , 他唯一能够做的 , 就是设法自己了断 , 以让这悲惨的故事结束 。 通过认知这个重要的指标 , 我们可以有效地观察抑郁症的严重度 。

抑郁影响情绪
抑郁本身就是情绪的一种 , 绝大多数人对于抑郁的描述都是:“心情低落”、“恶劣心情”、“沮丧”、“失志”等等 。
这些恶劣心情有个特征:就是不太受到外界的“好消息”所改变 。 抑郁性的心情低落往往是持续性的 , 当事人即使听到了什么好事临头 , 也难以改变其低落的心情 。
但是这些情绪是主观的感受 , 正如先前所说 , 不是每个人对于情绪都有足够的表达能力 , 所以光从情绪的主观陈述 , 不足以判断抑郁 。 我们还得辅助上“外观上的情绪”与“抑郁相关的情绪” 。
外观上的情绪部分 , 最主要的就是表情 。 通常 , 在抑郁状态下 , 表情都会减少 , 也就是说 , 抑郁患者未必会哭 , 但是通常会缺乏笑容 。 这情形再抑郁越来越严重的时候 , 会变得明显起来 。 重度抑郁患者通常是缺乏表情的 , 从外观看不出有什么变化 , 对于环境的刺激也没什么反应 。 有些时候 , 身旁的人一个不小心 , 就会漏失这重要的讯号 。 所以 , 千万要记住──无表情或表情淡默本身可能就是抑郁的表现之一 。
另外 , 抑郁未必会以心情低落来呈现 , 更多时候 , 抑郁患者陈述的是“很烦”、“为小事情发怒”、“快要爆炸的感觉”、“坐立难安”等等 。 这些就是抑郁连带引起的焦虑症状与愤怒 。 当抑郁症状还不明显的时候 , 焦虑与愤怒通常颇强 , 这时患者的主观感觉就是“自己不知怎么回事 , 很容易发脾气” 。
随着抑郁慢慢增强 , 焦虑可能持续着 , 但是愤怒就会逐渐减弱 , 患者会说:“唉 , 连骂也懒得骂了 。 ”到了抑郁更严重的时候 , 焦虑可能会持续──此即所谓的“躁动型抑郁” , 患者会烦躁异常 , 看到每件事情都不顺心 , 事事让它愤怒 , 恨不得毁掉这一切 , 而且 , 患者没有办法安心坐下来 , 完成自己原本的工作 , 对于日常的娱乐与休闲 , 也没有办法去享受 。
当然 , 在重度抑郁的时候 , 焦虑也可能会下降 , 通常到了极重度抑郁的时候 , 患者连动也懒得动了 , 连心情的表露也懒得表露 , 所以外观上可能也没有烦躁的模样 。 此时 , 家属千万要当心:这不是抑郁症改善的迹象 , 相反的 , 患者是因为万念俱灰而懒得生气 。

抑郁影响语言
在轻度抑郁的状态下 , 患者的讲话速度可能上升 , 也可能下降 。 但是语气通常是变得比较软弱 , 而态度也显得比较不确定 。 通常 , 焦虑越强烈者 , 讲话速度会上升 , 当事人言语显得急躁而不耐烦 。 焦虑较弱者 , 当事人的语气就和缓许多 , 而显得有气无力 。 有时 , 这两种情形会交替出现 。
当抑郁慢慢加重时 , 患者的言语速度通常会慢慢减缓 , 患者即使依然容易发脾气 , 但通常没能力用繁复的语言来表达自己的情绪 。 所以我们会观察到的是患者的表达能力在下降 , 要说不说的 , 很没精神 。
当抑郁到相当严重之后 , 患者的言语速度可能慢到会出现“中断”的现象 。 有些时候 , 你问过一句话 , 须等上几分钟之后 , 患者才能给你回答 。 甚至 , 患者连讲话的意愿也没有了 。