大象|抑郁对人的影响有哪些?如何快速识别和预防?( 四 )


抑郁影响行为
抑郁既然会影响上面的几种精神弁遄A自然会通过行为而表现出来 。 行为是最容易被外界所发现的一种抑郁特征 , 但也是很容易为外界所忽略的部分 。 最典型的抑郁行为 , 就是动作变慢、反应变慢、思考变慢、表情减弱 , 患者像个未老先衰的老头 , 一切都是慢吞吞的 。 而且 , 对于外界传来的好消息一点反应也没有 , 整个人沉浸在悲观的念头当中 。
通常 , 抑郁在较为轻微的时候 , 行为的改变比较少 , 当抑郁变强时 , 行为的改变就会很明显 。 这时 , 就可能会发生一种情绪与行为脱节的现象──患者不断抱怨自己心情不好时 , 其实还没那么抑郁;等到患者不再抱怨时 , 抑郁已经达到了非常非常高的状态 。
读者也许不信:抑郁症患者的自杀高峰期是在抑郁改善后 , 刚出院的一周内 。 事实上却是如此──因为抑郁症患者在最严重的时候 , 虽然一心想死 , 但是却毫无动机与体力来实施自杀动作;等到抑郁将好未好时 , 内心寻死意念还强 , 但行动力已经恢复了 , 这时 , 正是自杀的最高危险期 。

抑郁影响病识感
所谓病识感 , 指的就是患者知道不知道自己有问题 。 一般来讲 , 病识感分成四个阶段:完全的病识感指的是“患者知道自己生病 , 也愿意配合就医” , 次一等级的病识感是“患者知道自己生病 , 但不觉得需要就医” , 再次一等的是“患者知道自己有点不太对劲 , 但归咎于太累或其他因素 , 不认为是生病 , 更不认为应该就医” 。 最糟糕的是“患者完全不认为自己有问题” 。
一般而言 , 抑郁症患者的病识感都还不错 , 至少都知道自己有些什么问题 。 相较之下 , 躁症患者与思觉失调症患者的病识感就差多了 , 家属与医护人员往往为了他们的医疗配合度而伤透脑筋 。 但抑郁症患者往往会自己来求医 , 也愿意配合治疗 。 主要可能原因是:没人喜欢自己的心情保持这么低落的状态 。
但是 , 抑郁症的症状与其他重大精神疾病比起来 , 却是含蓄而隐约很多 , 患者虽然一旦知道自己生病 , 就会来就医──但患者很有可能根本不知道自己生病 , 或是其他人也不相信他生病 , 而将所有的症状推给“失眠”、“想太多”、“工作太繁重”、“生理期的关系”等等 。 这时 , 就可能错失治疗的良机 。 所以 , 无论读者您是心理工作者还是一般民众 , 拥有判断抑郁的能力是非常重要的──你根本不知道什么时候 , 这能力会救了你自己、亲人、好友的一命 。
抑郁的生理症状
抑郁除了会影响上述的精神层面 , 也会影响生理层面 。 但是抑郁的生理症状非常的多 , 又很容易跟焦虑的生理症状混合在一起 。 结果就是一大堆的生理症状 , 难分难舍 。
这些生理症状包括:头痛、头晕、颈部酸痛、手脚冰冷、手脚轻微颤抖、喘不过气来、彷彿吸不到空气、心悸、胃痛、便秘或腹泻、全身懒洋洋、提不起劲、不太想动、什么事情都不想做、缺乏食欲(也有可能食欲反而异常增加)、失眠(但也有可能整天嗜睡) 。 在男性身上 , 还可能出现阳萎的情形;女性则可能出现经期很乱、月经中断、痛经、或是性冷感的现象 。
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