控制|糖尿病吃了药血糖还高？可能是这五个误区血糖|剂量|效果|用药|药物|误区

3个月前王女士被确诊为糖尿病，医生给她制定了降糖方案，可是吃了一周血糖仍没有达标。她的邻居李大哥也有糖尿病，李大哥说自己的降糖药效果很好，建议王女士也试试。王女士疑惑了，为什么医生没有给自己开李大哥那种降糖药？自己能否自行选择药物呢？
答案是否定的。糖尿病患者不能自行选药，选药的五个误区如下：
1 糖尿病友选药的误区之不注重综合治疗
糖尿病的“五驾马车”指的是“健康教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测” 。其中，合理的饮食和适宜的运动是治疗的基础，也是药物治疗能否取得成功的关键。这就像是盖高楼时打地基一样，只有地基扎实了，高楼才能稳固。

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糖尿病友一定要接受正规而完整的糖尿病教育，并坚持合理的饮食和适宜的运动治疗。那种只靠降糖药物而忽视饮食、运动治疗的做法，不仅不能控制好血糖，还会出现血糖的较大波动，有时还可能导致严重的不良反应。而在医生的指导下服药，医生会根据患者的个人情况，在服药的同时，给出一些饮食以及运动指导，让糖友能够通过饮食、运动和药物多种途径控制血糖，使血糖控制事半功倍。
2 糖尿病友选药的误区之不保证合理用药
医生在给患者推荐药物时，适应证都掌握得比较合理。医生会给患者交待清楚服药的时间和方式，而自己选药往往只关注到每天吃多少，而忽略了用药的细节，造成糖友的血糖控制不能达到预期的目的。比如，阿卡波糖应该在吃第一口饭的时候与主食一起嚼服，而部分糖友可能会饭后服用，这就会影响药效发挥；任何一种药物的使用都是从小剂量开始，以后根据血糖监测的结果逐渐调整剂量，可是有些人在服用某种药物时缺乏知识或耐心，当小剂量不能达到理想的血糖控制时，便断然认为该药无效而停药，这也是不对的。

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就像王女士，因为血糖没达标而断然认为自己服用的降糖药无效；有些药物在服用一段时间后药效才会显现出来，有些药物服用后可能会出现副作用，但是在医生的指导下调整服药剂量及方式，也许可以改善副作用。所以，当不能耐受药物不良反应或药效不明显时，要请医生帮助，不宜自行决策。
3 糖尿病友选药的误区之不兼顾药物搭配
降糖药物的种类很多，采取联合用药的方式，以达到降糖作用相加、副作用相抵消的效果。但实际上，常常会看到一些不合理的联合用药，这在中西药混用时尤为常见，例如将消渴丸和美吡达（格列吡嗪）合用，二者都是磺脲类药物，都是通过刺激胰岛素的分泌来达到降糖效果，可能会起到快速降血糖的效果，但却是很危险的做法，因为会增加低血糖的发生率。联合用药的种类、方法与剂量的选择都需要相当高的专业知识，绝非糖友自己可办到的。
4 糖尿病友选药的误区之不能全面认识药物
有的糖尿病友根据说明书选择药物，这是比较危险的！比如，一些质量优良的药物可能在不良反应的描述上相当仔细，但实际上，每一种不良反应的发生几率都极低；而另一些厂家在他们的药品说明书上对可能出现的不良反应写得很简单或不提。因此，不能根据说明书上的不良反应就将药物“打入冷宫” 。所以留神说明书中提到的问题会不会发生在自己身上，并及时与医生沟通，以达到理想的血糖控制，又避免不良反应的发生，无疑是明智之举。