2型糖尿病能治愈吗？医生为您讲清楚

很多朋友都会问这个问题，可不可以把2型糖尿病治愈了。直到目前为止，还没有任何证据证明， 2型糖尿病可以被治愈。朋友们也不要灰心，在临床上还有一种状态，被称为“2型糖尿病缓解” 。
是指：在不使用降糖药物治疗的情况下，患病朋友的血糖仍能处于达标或正常状态。在停用降糖药至少3个月后，糖化血红蛋白仍小于6.5% 。这些是2型糖尿病缓解的标准。

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朋友们需要注意的是， 2型糖尿病缓解并不等于2型糖尿病被治愈。即使继续保持导致缓解或其他替代的措施，仍有很多2型糖尿病缓解朋友的血糖水平再次升高，甚至达到需要采用药物控制的水平。所以，即使达到了2型糖尿病缓解标准的朋友们，仍需要每年复查糖化血红蛋白，观察血糖变化。为什么会出现2型糖尿病缓解呢？下面咱们聊一聊这件事。

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【2型糖尿病能治愈吗？医生为您讲清楚】2型糖尿病缓解一定要在2型糖尿病早期才可以实现。在早期分泌胰岛素的β细胞由于各种原因出现功能紊乱，甚至失活，从而导致一部分β细胞开始休眠。干活的细胞少了，就会使胰岛素分泌减少70%以上。血糖水平随之升高。
为了使血糖恢复到正常状态，剩余的β细胞会增加分泌，玩命地干活，使更多胰岛素进入血液，时间久了，就会导致胰岛素抵抗，进一步加重病情。

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新诊断的2型糖尿病患者中，血液中胰岛素超标的约占50% 。如果干预的不及时，胰岛β细胞功能逐渐受损，越来越多的β细胞功能再也不可恢复，最终导致2型糖尿病不可缓解。所以2型糖尿病的朋友要想达到缓解，一定要尽早治疗，否则等到β细胞程彻底凋亡了， 2型糖尿病就无法缓解了。
因此，在2型糖尿病早期，患者的胰腺中，是有一定数量的β细胞，其中多数是处于休眠状态，并不分泌胰岛素。通过某些干预措施后，是可以使其功能恢复的，这就是糖尿病缓解的原因。

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哪些原因会导致β细胞功能异常呢？主要包括糖尿病病程，肥胖，高脂血症，胰岛素抵抗等。在这些因素中，除了糖尿病病程无法改变外，其他因素都是可以人为被纠正的。
在这些原因中，大多与肥胖有关。因此，减重是缓解超重或肥胖的2型糖尿病患者的核心。减少脂质在肝脏，骨骼肌和胰腺等重要器官的沉积，是2型糖尿病缓解的重要因素。
降低体重可以使患者的胰岛素抵抗、血糖、血脂、高血压等都得到改善，从而改善β细胞功能，达到2型糖尿病缓解。

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超重和肥胖的2型糖尿病朋友常伴有脂肪肝，肝内的脂质就会进入胰腺，对胰岛β细胞功能造成不良影响。
病程＜5年合并肥胖的2型糖尿病朋友减重后， 2型糖尿病缓解率在46% 。且减重越多，缓解率越高。当减重＞15kg时， 2型糖尿病的完全缓解率可达86% 。
朋友们需要知道的是：无论是通过生活干预，还是通过代谢手术，只要减重幅度相同，对2型糖尿病的改善效果是一致的。无论是黑猫白猫，抓住耗子就是好猫。
今天的内容聊到这，如果对你有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。