降压药您选对了吗？这几种情况下该如何选择降压药？( 二 )

我国高血压患者指南中指出，任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结，一般仅占1％～5％，并不是每个患者在用药后都会发生。而且降压药的不良反应大多是可逆的，停止用药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消，如长期服用钙拮抗剂出现踝部水肿后，可通过联合小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂，或使用血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂，既可消除水肿，也能增强药物的降压作用。
总之，降压药的副作用并不可怕，只要在医生的指导下合理用药，严格控制在适应证的范围内使用，一般都是安全的。即使出现轻微的不良反应，也可在医生的指导下调整用药，达到既降压降低心脑血管疾病风险，又使药物副作用降低到最小的理想状态，从而可长期坚持应用。

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血压降下来之后还需要吃药吗？
当然需要。
对于大部分高血压来说都是原发性高血压，所谓原发性高血压，简单的说就是由很多原因导致的一个高血压的结果，当您不能把所有升高血压的原因都去除掉时，只有选择用药物把血压降下来了。吃药后降下来了，一旦停了降压药，由于病因未去除，血压必然随后又上升。目前降压药，作用时间最长者也就是维持24小时，所以24小时后必须再次吃药，否则体内就没有有效的降压药作用，血压就会随之升高。
时高时低的血压对血管会产生更加不利的后果。所以要想持续让血压稳定在正常范围内，就必须每天吃药。具体每天吃几次药，要根据您选择的降压药作用时间来定，如果降压药作用时间短，只有8～10小时，就应该每天吃2次；要是药物作用时间只有6～8小时，就应该每天吃药3次。
对于反复血压很高，且高压常常大于160mmHg（毫米汞柱）以上的人，有三分之一的可能是所谓的继发性高血压。如果确诊为继发性高血压，去除具体病因后，血压往往可以明显下降，甚至不需要服用降压药血压即可降至正常。
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