生活|2021世界发作性睡病日 | 深陷“困”境,如何破局?
央广网上海9月23日消息(采访人员杨静)昨天(22日)是发作性睡病关爱日 , 发作性睡病因单病种患者人数极少 , 已在全球多个地区(如美国和欧洲)被认定为罕见病 。 我国经过多年的公众教育 , 目前在患者组织“觉主家”明确登记姓名的患者仅有1600人 , 在几大睡眠中心登记的病例也不足6000人 。
走在路上 , 突然摔倒 , 上一秒还在说话 , 下一秒就打起呼噜 , 前一秒还在吃饭 , 突然间就睡着打翻了饭碗 。 这些听起来令人不可思议的事情 , 却真真切切地发生在发作性睡病患者身上 。
发作性睡病(Narcolepsy)是一种由下丘脑中产生下丘脑分泌素的神经元缺失引起的 , 罕见且严重的、慢性睡眠-觉醒状态不稳定的神经紊乱 , 各年龄段皆可能发病 , 我国多于8~12岁高发 。 主要临床表现为日间过度睡眠 , 猝倒发作和夜间睡眠障碍(包括夜间睡眠中断、觉醒次数和时间增多、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、梦魇、异态睡眠及REM睡眠期行为障碍等) 。
对患者、社会和经济造成沉重负担
由于发作性睡病本身的特殊性 , 很多患者和家属因为无法对疾病本身做出科学正确的认知和判断 , 也无法进行进一步的诊断治疗 , 盲目求医问诊 , 耽误了病情 , 也给患者造成了极大的心理负担 。 大量的发作性睡病患者往往遭受非议 , 认为他们是懒惰、不上进 , 嗜睡和失眠被认为是“不务正业” , 而丝毫不顾他们身体所遭受的病痛 。
【生活|2021世界发作性睡病日 | 深陷“困”境,如何破局?】“为了跟上学习进度 , 我试过很多方法 , 风油精涂眼睛 , 圆规扎自己 , 初三因为压力 , 前前后后去了很多医院 , 也曾一度怀疑自己得了焦虑症和抑郁症 , 心理压力很大 。 老师和同学也不断投来异样的眼光 。 我原本成绩非常好 , 后来就变成老师眼里学坏了的 , 上课老睡觉的坏学生 。 ”
另外 , 发作性睡病不仅严重影响着患者的生活质量和身心健康 , 也带来巨大的经济和社会负担 。 首先 , 发作性睡病患者随时面临日间过度睡眠带来的安全威胁 , 例如 , 其机动车意外伤害的入院风险是无患病人群的6.7倍 。 1型患者则随时有猝倒发作的风险 , 可能致残甚至危及生命 。
此外 , 发作性睡病患者的直接与间接医疗支出是无患病人群的8~9倍 , 药物成本比无患病人群增加3倍 , 入院成本增加3~4倍 。 而且受病情影响 , 大部分儿童、青少年患者无法正常接受教育 , 成年后就业率较无患病人群降低了30% 。
觉主家(发作性睡病病患组织)发起人暴敏冬 , 也是一名发作性睡病患者 。 睡眠幻觉、睡眠瘫痪曾一度被自己认为是做梦、“鬼压床” 。 随着后来对疾病的进一步认知 , 开始关注 , 并终于到医院检查 , 前后经历了七八年时间 。 多家医院无法给出准确的诊断 , 国内也缺乏相应的药物 , 这让敏冬越发下定决心 , 要找出自己的病因 , 了解自己的疾病 。 直到2015年 , 才最终确诊 。
根据觉主家的病患交流信息统计 , 发作性睡病患者的确诊周期 , 平均在3年以上 。 大量患者往往因误诊或受到不良分子欺骗 , 损失了大量时间和金钱 。
发作性睡病是一种可明确诊断和治疗的罕见疾病
发作性睡病虽然罕见且对患者的家庭和生活造成了严重影响 , 但随着现代医学的进步和发展 , 我们已经有足够的技术和医疗条件去对其进行相应的诊断和治疗 , 从而提高患者及其家庭的生活生命质量 , 使得更多人早日免受病痛折磨 , 并减小发作性睡病对社会经济的破坏和社会负担 。
发作性睡病在全球已有明确的诊断标准和药物治疗方案 , 我国也已出台《中国发作性睡病诊断与治疗指南》 。 北京大学人民医院呼吸内科主任医师、北京大学睡眠研究中心主任韩芳教授表示 , 在中国 , 一般来说是这个病高发于儿童 , 部分是由基因决定的 。
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