碘酒|糖尿病人给伤口涂紫药水 医生:别用了!盖住伤口还耽误治疗
腿脚痒痒就挠一挠 , 皮肤有伤口就涂点消毒药水 , 这对普通人很平常 , 但对糖尿病人来说要万分小心 。 近日 , 广州一名糖尿病人自行在腿部挠破的伤口处涂抹大量紫药水 , 不仅盖住伤口周边皮肤、影响观察 , 还耽误了治疗时间 , 伤口情况已很不好 。
为此 , 医生提醒“糖友”们 , 皮肤有破口不要用碘酒、碘酊这样的强刺激消毒药水 , 也不要用颜色较深的药液 , 可以用的是生理盐水、碘伏 , 但伤口一两天没有好转就要去医院处理 , 同时 , 建议“糖友”们定期做下肢神经和运动功能测试 , 以尽可能预防糖尿病足 。
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罗先生小腿已出现多处较深伤口 , 之前涂抹的紫药水仍无法完全洗去 。 通讯员供图
给小腿伤口涂满紫药水 盖住了伤口还耽误治疗
罗先生有糖尿病病史20余年 , 3个月前右小腿皮肤出现瘙痒 , 挠抓导致皮肤破溃 , 自行予药物处理无缓解 , 于是自行购买紫药水涂抹皮肤溃烂处 , 但伤口渗出的液体越来越多 , 至一周前 , 罗先生的家人将他送到南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)就诊 , 被收入内分泌代谢科治疗 。
内分泌代谢科副主任李晨钟发现 , 罗先生小腿伤口皮肤破溃处均被紫色药水覆盖 , 无法观察到伤口内部及伤口周边皮肤情况 , 这给判断伤口情况带来困难 。
初步检查发现 , 罗先生右下肢情况不佳 , 伤口渗出脓液较多 , 伤口较深 , 若不及时处理 , 存在截肢的风险 。
李晨钟介绍 , 临床上 , 遇到不少自行处理伤口的糖尿病患者 , 敷自制中药包、贴创可贴、涂抹各种药水等 , 这些做法大多对伤口弊大于利 , 最关键的是延误治疗时机 , 导致不可逆的伤害 , 每每见到类似的病例 , 都非常痛心 。
医生提醒:不要用碘酒、碘酊、创可贴、深色药水
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一 , 也是糖尿病住院患者花费最多的并发症 , 下肢的任何小伤口都可能成为糖尿病足的导火线 。
李晨钟提醒 , 糖尿病患者平时应多观察脚底的皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤和足趾变形等情况 , 如果有问题 , 要尽快去医院内分泌科检查 。
如果发现皮肤破损 , 自行处理要十分小心 。 平常人足部的皮肤破损了 , 用点碘酒消毒后贴个创可贴是个好方法 , 但糖尿病患者就万万不能这么做 。 因为 , 碘酒有刺激性 , 容易让糖尿病患者的足部溃疡围绕着足部伤口 , 逐步扩大、加深 。 创可贴糊在伤口上 , 会造成局部温度的增高 , 患处由于温度升高不透气 , 很容易出现细菌繁殖现象 , 这样患处就更不容易好了 。
另外 , 糖尿病患者伤口要避免在创口处使用颜色较深的药液 , 比如说紫色 , 红色的药水 , 药液的颜色可能会遮盖伤口出现的异状 , 如感染、伤口不愈合等 , 进而耽误了治疗 , 也应该避免使用碘酊等强刺激的消毒剂 。
可以用生理盐水、碘伏 一两天没好转应立即去医院处理
正确的处理方法是:用生理盐水清洗伤口后 , 轻轻拭干 , 必须每天更换敷料 , 保持伤口清洁 。 也可以使用刺激性小的碘伏进行消毒 。 如果伤口在一两天内没有好转迹象 , 或者局部出现红、肿、热等表现 , 即使感觉不到任何疼痛 , 应立即去正规医院检查处理 。
糖尿病患者的血糖若控制不好 , 会致血管狭窄、闭塞 , 血流不畅 , 从而导致足部神经细胞缺血 , 感觉神经、运动神经损伤 。 所以 , 糖尿病足的患者起初会觉得足部发凉、麻木 , 后来就没有什么感觉了 。 有一些病人鞋子里面有小石头、沙子也感觉不到磨脚 , 直到足部伤口溃烂才就医 。
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