医疗|助力多层次医疗保障,海南博鳌乐城药械创新支付“再树标杆”( 二 )
众所周知 , 就医、用药、支付、预后是医疗服务领域的四个难题 。 此次的创新支付方案则能帮助患者在乐城更好地就医 , 更快使用上全球创新药械 , 并通过创新支付缓解支付压力 , 以期更多更好的医疗服务能触达更多患者 , 从而帮助患者预后良好 。
以人工耳蜗为例 , 作为一种用于重度及极重度以上听障患者的植入式医疗电子装置 , 人工耳蜗能够通过替代缺损的内耳毛细胞 , 直接向耳蜗内的神经纤维发送电脉冲刺激 , 从而使患者获得听觉 。
于是为了帮助更多重度或极重度感音神经性耳聋患者 , 乐城先行区内的博鳌超级医院引进多款国外上市国内未上的高新人工耳蜗产品 , 通过住院手术治疗 , 已成功开展先进的人工耳蜗植入手术共375多例 , 完成772例人工耳蜗声音处理器的升级 , 让这部分患者重建听力 。
但是 , 由于人工耳蜗植入加住院手术费用整体30万左右 , 有些家庭因费用一次无法支付 , 错过了最佳治疗时期 , 通过博鳌乐城先行区博鳌乐城商保创新支付平台 , 把整体30万费用通过12期分期支付 , 每月只需要25000元就可以先治疗再付款的方式满足患者治疗 , 免费分期支付不会增加患者负担 , 从而真正做到保险、创新支付的多层次医疗保障 。
正是通过支付创新 , “乐城就医无忧”从特药险、金融支付、药品福利和医疗服务等多个维度解决“就医用药支付”的难题 。
就医无忧 , 创新支付如何落地? 创新支付的难题聚焦于落地 。
针对这一问题 , “乐城就医无忧暨乐城全球药械创新支付”产品在方案的设计上就足够具化 。
更为重要的地方在于 , 此次创新支付方案是基于博鳌乐城创新商保支付平台进行的 。 该平台联手了国内30多家保险公司 , 通过分期付款、疗效保险等金融手段 , 把博鳌乐城医疗区引进的国际先进疗法和药品纳入健康保险的覆盖范围 , 成为医保的有效补充 。 作为运营方的镁信健康则从支付端入手 , 将自费患者的需求聚合 , 再通过打通医疗产业链的上下游 , 进而帮助患者以更低成本且更便捷的方式享受到前沿的药品或医疗服务 。
近年来 , 海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区充分发挥国家赋予的特殊政策 , 并结合海南自贸港建设制度集成创新 , 创新“医保+商保”的机制 , 完善多层次保障体系 , 让优质医疗资源率先惠及全国老百姓 。
比如就在本月 , 海南省药品监督管理局、海南省卫生健康委员会、海口海关联合印发《进一步优化监管服务支持海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区高质量发展若干措施》 , 针对临床急需进口药品医疗器械的审批流程、审批模式等进一步优化 , 打通 " 堵点 " 释放效能 , 助力乐城先行区高质量发展 。
正是在以上因素的加持下 , 创新支付得以更好落地 , 并使得就医无忧成为可能 。
持续推进商保支付创新 , 助力多层次医疗保障 我国大健康产业正迎来重要机遇期 。
一是从技术层面看 , 随着物联网、AI等科学技术的突破与发展 , 医疗产业与新技术的结合正如火如荼;二是从国家政策看 , 《“健康中国2030”规划纲要》从2016年印发并实施以来 , 对我国大健康产业的发展带来了巨大的助力;三是从民众意识看 , 新冠病毒的大流行使人们更加认识到健康的重要性 。
在这一大趋势下 , 商保支付正在技术加持下持续创新 。 从产业端的角度看 , 商保支付涉及“医、药、保、健”多个环节:客户直接或间接地从保障支付方获得健康保障经济补偿;从医疗服务方获得诊断、治疗、配药等服务;从健康服务方接受全周期的健康服务 , 获取健康激励 。 因此支付方与服务方实现客户、数据、系统等各个方面的互通在以前是比较困难的 。 而这些环节 , 目前都在一定程度上得到了解决 。
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