地黄|名老中医曹可仁医生巧治(外感)风寒型头痛

地黄|名老中医曹可仁医生巧治(外感)风寒型头痛


株洲中医曹可仁
患者:唐某 , 男 , 52岁
主诉:头痛 , 恶寒1周
现病史:患者一周前因不慎受凉 , 导致头痛 , 痛边项背 , 尤以前额巅顶为甚 , 并伴有恶寒 , 恶心 , 全身酸痛等不适 , 曾用西药抗炎 , 止痛对症治疗三天 , 无明显好转 , 遂前来我馆就诊 。
现症见:头痛 , 恶寒 , 全身酸楚 , 乏力 , 舌质红苔白 , 脉浮紧 。
中医诊断:头痛
证型:(外感)风寒
治法:疏风散寒止痛
方用:川芎茶调散加减
川芎 10g       羌活 5g      防风 10g
细辛 10g       薄菏 10g    白芷10g
菊花10g        僵蚕10g     琥珀10g
粉苟20g        甘草5g
以清茶调服 。
二诊:服上方五剂后 汗出痛止 伴有纳差 , 腹胀 , 遂以前方加
太子参 15g  法夏 10g鸡内金 15g  炒谷麦芽 15g
【地黄|名老中医曹可仁医生巧治(外感)风寒型头痛】按语:中医头痛可分为外感头痛和内伤头痛 。 外感头痛属实证 , 以风邪为主 , 故治疗以疏风 , 兼以散寒 , 清热 , 祛湿 。 风寒外袭 , 循太阳经上犯巅顶 , 清阳之气被遏 故头痛 , 紧束感 , 遇风尤剧 。 太阳主一身之表 , 其经脉循项背上行巅顶 , 故其痛连项背 。 风寒束于肌表 , 卫阳被遏得宣达于表 , 故风恶寒 。 寒性收引凝滞 , 故见全身酸楚 , 乏力 。 苔白脉浮紧 , 均为风寒在表之症 , 方中羌活 , 防风散太阳风 , 白芷 粉葛散阳明风 , 并解肌除项背之痛 , 川芎行血中之气 , 祛血中之风 , 上行头目 , 细辛散寒止痛 , 薄荷 , 僵蚕 , 琥珀散风清热止痛 , 甘草调和 。