JCO｜最新研究显示，儿童肿瘤幸存者长期面对更高的感染风险( 二 ) _健康小知识

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相对健康对照，肿瘤幸存者的感染风险（IRR）
无论是儿童肿瘤幸存者还是健康对照，可由疫苗接种防范的住院感染发生率都比较低。不过在具体发生率上，肿瘤幸存者仍高于健康对照人群（IRR为13.1）。特别是血液瘤与非血液瘤幸存者都有很高的水痘-带状疱疹病毒感染风险（IRR在两个人群里分别为69.7与6.7）。由于该研究中绝大部分幸存者出生在美国未将水痘疫苗纳入儿童接种计划之时，无法确定更高的水痘-带状疱疹感染住院风险是否是疫苗失效导致。血液瘤幸存者还有更高的流感病毒感染住院风险。
综合全文，该研究显示儿童肿瘤幸存者有更高的因感染而住院的风险。尽管确诊10年以后的感染风险比确诊5~10年间低，但即使在确诊10年以后，儿童肿瘤幸存者的感染住院风险仍显著高于健康对照。此外，虽然血液瘤幸存者的感染风险更高，但非血液瘤幸存者所面对的风险也不容忽视，无论是何种感染类型以及哪个器官系统的感染，非血液瘤幸存者面对的风险仍高于普通健康人群。从这些结果来看，儿童肿瘤幸存者的医生需要向幸存者以及家庭沟通结疗后的长期感染风险。如果发生感染，可能也要采取更积极的干预措施，比如直接到医院就诊。
此外，即使是可由疫苗接种防范的感染，儿童肿瘤幸存者的风险也更高。这可以需要今后更多研究完善应对方案。像更高的流感住院风险或许需要强调每年的流感疫苗接种，肿瘤幸存者在结疗后可能也需要补上缺失的疫苗接种或重新接种。而随着儿童肿瘤的预后不断改善，长期感染风险的防范也应作为改善儿童肿瘤幸存者健康负担的重点关注领域。
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