拧毛巾、安全行走、独立进食，上海中医大学学子助力脑卒中患者居家康复回归生活

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图说：在学生团队的帮助下，患者逐渐实现康复来源/采访对象供图（下同）
【拧毛巾、安全行走、独立进食，上海中医大学学子助力脑卒中患者居家康复回归生活】在针对脑卒中患者及其家属的调查显示，仅有47.3%的患者曾接受过康复治疗，更未曾接触过卒中相关健康知识与康复技能培训。这一数字从侧面反映出我国在康复资源上仍有不足，康复服务还不够普及。上海中医药大学康复医学院的10位学子开展了一系列远程居家康复模式探索的社会实践，希望帮助更多脑卒中失能患者回归社会，让脑卒中康复的实现更为简单。
量身定制居家康复训练内容
为准确了解脑卒中患者及其家属、康复医疗从业人员与普通社区百姓等群体对于远程居家康复服务的真实态度与具体需求，学生团队在本市各医院、社区，以义诊、健康宣教等形式，开展线上问卷与线下访谈相结合的深度调研发现，许多脑卒中患者存在康复需求，但由于经济受限、活动不便等理由不得不放弃院内康复治疗。
调查结果显示，大部分患者对远程居家康复有着积极态度， 76.81%的受访者愿意在专业康复师指导下进行居家康复。其中，患者最为关心的是康复专业性问题，占85.92% ，其次分别是收费情况、医疗资源、便捷性和服务质量。他们不仅希望能得到生活能力得到提升，对躯体功能训练、心理健康指导和长期健康管理方面的需求也尤为突出，并希望在所获取的康复服务中能够包含中医特色疗法。
为了帮助这批患者提高生活能力和康复效果，团队基于文献循证与专家咨询，结合调研访谈结果，选取适合在居家环境下进行、具有较高安全性和临床证据的训练指导内容，量身定制设计居家实景康复训练，并初步拟定远程居家康复方案的流程与标准。还邀请临床专业康复治疗师共同参与视频录制，除了讲解训练动作跟练要点，也会有语音鼓励、训练倒计时播报等人性化设计，并配有普通话和沪语的语音讲解，让视频跟练通俗易懂、方便易学。
团队采取“任务导向性训练”理念，通过使用日常生活中常见的物品，如毛巾、梳子、扑克牌等，结合训练目的设计动作与目标，如拧干毛巾里的水、坐位下穿鞋等，设置分阶段式难度调整，有效激发患者训练动机，针对性地提高其生活能力与生存质量，帮助他们更好的回归生活。
图说：团队制定的康复流程
“远程康复”提高患者生活质量
“回家后我发现在医院里人是焦虑的，生病变成了全家的事情，你必须快点好起来，没有治疗师指导自己练，有种事倍功半的样子，心力交瘁的不得了” ，患者严爷爷（化名）脑卒中患病3月有余，经过两个月的院内康复治疗，其上下肢活动能力已基本恢复正常水平，但尚不能独自行走，也无法完成吃饭穿衣等精细动作。其女更是为了全身心照护老人而暂离工作岗位。为减轻女儿负担，经多次沟通，团队为其制定个性化远程居家康复方案。
一个月远程指导后，严爷爷已经可以借助拐杖在家内安全行走，并独立完成进食、洗漱、穿衣、如厕等活动，生活能力与质量都有了明显提高，焦虑心情也得到缓解。他感慨， “我从没想过有一天居然还能在家里康复，感谢你们让我重新走起来，之后我也会继续努力锻炼，争取早日生活自理。 ”严爷爷的女儿严阿姨也对远程康复的效果表示肯定， “我形影不离照顾爸爸两个月，但其实要怎么帮他训练，我都不懂的。刚开始在家康复我也很没底，但多亏了有你们，他的状态一天比一天好，真的太感激了。 ”