哪种疾病容易与无功能垂体瘤混淆？建议知晓

导语：绝大多数垂体腺瘤都有较高的分泌功能，这会导致血液中的激素水平提高，会引起相应的临床症状，但是有些垂体腺瘤不会使得血液中的激素水平升高。也就不会出现相应的症状。这就可以称为无功能垂体腺瘤。

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01无功能垂体腺瘤，是恶性还是良性？病因是什么？
1、无功能垂体腺瘤是良性的
垂体腺瘤是一种良性肿瘤，但是不要大意，垂体腺是分泌激素的重要器官，对健康也有很大的威胁。
2、病因
实际上，无功能垂体腺瘤是一组异质性肿瘤，但它的分泌功能较低，不会引起血液中激素的升高。这就是所谓的隐性腺瘤。有些无功能的腺瘤细胞来源不明，可能没有分泌功能，称为裸细胞瘤或无特征细胞的腺瘤。

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02无功能垂体腺瘤，疗效表现主要有挤压组织结构，头疼等
1、挤压组织结构
临床上，没有生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤主要表现在两个方面：肿瘤向蝶鞍外扩张、挤压邻近组织结构是最常见的症状；而具有生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤，由于其肿瘤周围正常垂体组织受到压迫和破坏，仍可出现一种或多种临床表现，表现为垂体激素分泌亢进。
2、头疼
1/3~2/3的患者，最初并不严重，主要是肿胀疼痛，间歇性加重，头痛的主要原因是由于鞍膈及周围硬脑膜因肿瘤牵引而向上增大，当通过鞍膈肿瘤时，疼痛可减轻或消失，如鞍膈隔膜孔增大，肿瘤生长受冲击，头痛也不明显。肿块压迫邻近疼痛敏感的组织，如硬脑膜、大血管壁等，可引起严重头痛，呈弥漫性，常伴有呕吐，肿块侵犯下丘脑、第三脑室，阻塞室间孔，并可引起头颅高压，加重头痛。
受压视神经通路：垂体腺瘤向鞍部扩张，受压视神经交叉，可引起各种视野缺损，有无视力障碍均有发生。其原因在于肿瘤生长方向不同，视交叉与垂体的解剖学关系不同。

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3、激素分泌异常症群
（1）荷尔蒙分泌减少
垂体腺瘤患者垂体荷尔蒙分泌减少一般是轻微的，且进展缓慢。在垂体受损3/4之前，垂体功能不全并没有明显的临床症状。即便肿瘤体积较大，激素缺乏症状也不常见。所以，垂体腺瘤特别是功能性腺瘤通常很少出现垂体激素分泌减少的症状。但是有时候垂体激素分泌减少也会成为本病的突出表现，特别是在儿童时期。其特点是身材矮小，性发育不良。有时候，肿瘤也影响下丘脑和神经叶。内分泌增压素的合成和排出被破坏，导致尿崩症。
（2）海绵窦综合征
当肿瘤延伸到蝶鞍两侧并压迫海绵窦时，可引起所谓的海绵窦综合征（第三、四、五、六神经损伤）。复视可以发生在动眼神经受损的时候。一般而言，单侧动眼神经麻痹少见。如出现浸润性肿瘤，提示浸润性海绵窦。第六对脑神经由于保护了颈内动脉而不太可能损伤第三、四对脑神经。眼部和上颌支占主导地位的三叉神经皮肤感觉丧失也是海绵窦侵犯所致。嗅觉神经损伤可导致部分患者嗅觉丧失。大型腺瘤可能侵犯下丘脑。在不侵犯下丘脑的情况下，肿瘤压迫下丘脑无明显功能障碍。如其侵入人体，可出现尿崩，嗜睡，体温调节失调等一系列症状。

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（3）脑积水，颅内高压等