糖尿病|糖尿病是终身用药疾病?分清类型很重要!这6种情况可以考虑停药

糖尿病|糖尿病是终身用药疾病?分清类型很重要!这6种情况可以考虑停药

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糖尿病|糖尿病是终身用药疾病?分清类型很重要!这6种情况可以考虑停药

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【糖尿病|糖尿病是终身用药疾病?分清类型很重要!这6种情况可以考虑停药】很多医生开口就说“糖尿病是终身用药疾病” , 给糖友们带来很大的心理负担 , 也给糖尿病治疗带来很多误导 , 因为初诊2型糖尿病首选是生活方式干预 , 胰岛素强化疗法、肠道菌群重建、粪菌移植、胃转流手术、低卡路里疗法等等也有很多停药逆转的机会 , 笼统的过分强调药物治疗是不够合理的 。 因此 , 今天我们来分析介绍一下糖尿病类型与不同情况下的停药干预机会 。

一、糖尿病主要类型
1、1型糖尿病
1型糖尿病主要因为免疫系统异常 , 胰岛受到错误攻击 , 胰岛功能受到损伤 , 胰岛素分泌决定不足引起的疾病 。 对于1型糖尿病 , 目前只能采用补充胰岛素控制为主 , 未来干细胞移植也许有更好效果 。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要因为不健康的生活方式与遗传、环境饮食的共同作用 , 造成的代谢异常 , 细胞对胰岛素的利用下降 , 必须通过代偿性高血糖来保证细胞的糖代谢 。 2型糖尿病首选生活方式干预 , 然后配合药物治疗控制血糖 , 也是有机会停药缓解的 。

3、妊娠糖尿病
妇女因为怀孕 , 代谢压力增大 , 部分会引起高血糖 , 但是随着妊娠结束 , 大部分可以缓解的 , 妊娠期可以胰岛素进行治疗 。
4、其他糖尿病
可能因为胰腺炎症、激素使用、肿瘤等等引起血糖异常 , 通过治疗原发疾病、辅助用药 , 血糖可以控制 。
二、糖尿病不能擅自停药
摄入药物对于控制血糖、减少急性并发症是非常必要的 , 不能擅自停药、胰岛素 , 否则可能引起血糖过高、酮症酸中毒等问题 , 甚至威胁生命 。

三、哪些情况可能停药、停胰岛素?
1、通过胰岛素强化疗法 , 血糖正常 , 继续使用最低剂量胰岛素低血糖的 。
2、妊娠糖尿病 , 生产后血糖正常 , 继续使用胰岛素低血糖的 。
3、通过肠道菌群重建疗法 , 血糖达标 , 继续使用最低剂量药物 , 血糖偏低的 。
4、使用胃转流等手术、低卡路里饮食、粪菌移植 , 血糖达标 , 继续用药血糖偏低的 。
5、因为胰腺炎、激素、肿瘤等引起血糖 , 现在原发疾病已经治愈 , 继续使用糖尿病药物血糖偏低的 。
6、通过长期生活方式干预 , 血糖达标 , 药物采用最低剂量 , 血糖偏低的 。
四、停药不能放松生活方式管理
停药不代表糖尿病已经治愈 , 而是逆转 , 因为生活方式干预也是一种治疗手段 , 依旧要坚持健康饮食多运动 , 做好日常血糖检查 。 除了血糖 , 血脂、血压、脂肪肝、体重等等指标也要达标 。

因此 , 部分2型糖尿病等是有停药改善机会的 , 不是说要吃一辈子药 , 要坚持积极生活方式 , 改善血糖 , 减少用药 , 远离并发症 。