人群|一口下去，7000元没了！这几类人群要注意...( 二 )

为什么牙隐裂患者
大多是方脸、国字脸？
“因咬硬物发生牙隐裂的患者，大多是方形脸、国字脸。”每个人的牙齿结构都是差不多的，同龄同性别的人群一般差别不大。但国字脸、方脸因为有颞下颌关节和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼。邓主任曾接诊过一位50多岁的大叔，后牙疼痛但说不清具体哪颗牙痛，一拍CBCT，四颗主要的后磨牙全部牙纵裂，裂纹深至牙根，片子上看牙根周围全黑了，有严重的牙髓炎，四颗大牙全部拔掉了。“这位患者一看脸形就属于咬合力比较大的，他还特别喜欢吃小龙虾和大闸蟹，不喜欢剥，就觉得咬着吃方便，严重纵裂前可能已隐裂了一段时间了。除了偏方的脸部骨骼和肌肉结构，牙齿的承受力还受两方面因素的影响：9岁以前男女差异不明显，10岁以后男性牙齿的承受力急速增加，男女平均相差5千克；牙齿的承受力还会随着年龄的增长递减，15-20岁时牙齿的承受力最大，到60岁时会降至高峰期的60%。杨帆医生提醒，年轻的时候能轻松咬开的食物，年长后觉得吃力是正常的，这时候不要逞强。
上下第一磨牙隐裂最多发
做过根管治疗的牙更脆
邓主任说，医院里钻牙用的钻头，其表面材料就是金刚砂颗粒，因为牙釉质的硬度相比天然矿石仅次于金刚石和水晶。“但牙釉质很薄——一颗牙齿从外到内分别是牙釉质、牙本质和牙髓腔，牙釉质包在牙本质外面，是一层2-2.5mm厚的半透明乳白色的物质——如果你的牙齿牙尖高耸或是牙齿上下咬合不齐，牙齿表面受力不均就容易加大局部压强，更容易发生牙隐裂。”部分患者是因为牙齿形状问题更容易发生牙隐裂，邓主任表示临床一般会将牙尖稍稍磨平，或调整咬合关系——牙隐裂进一步发展至牙齿根部硬组织穿透髓腔的纵向裂纹，牙齿就大概率保不住了。 “上下颌第一颗磨牙最容易发生牙隐裂，因为它们承担着主要的咀嚼工作，如果这个部位的牙齿有高牙尖，建议去医院处理下。”此外邓主任也提醒，“酸类物质”是牙釉质的健康杀手，可腐蚀降低牙釉质硬度——比如碳酸饮料，尽量少喝，如果实在想喝，就用吸管吧，喝完漱个口。“还有一点要提醒的是，因为牙髓炎或根尖周炎而做过根管治疗后的牙齿，由于牙神经已经去除，牙齿的营养供应下降，牙齿会变脆，更容易劈裂。”
蛀牙痛&隐裂痛傻傻分不清楚？
有些“疑似牙隐裂”需立即就医
牙隐裂，其实就是起源于牙冠、向牙根方向延伸的细小裂纹。牙隐裂的牙痛症状和龋齿引起的牙痛还是不太一样的：龋齿疼痛即蛀牙痛，对温度刺激比较敏感，一般是因遇酸、冷、热、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛，一般刺激去除后疼痛就会消失；而牙隐裂痛则是咬硬物疼痛为主。“当然，如果已经裂入髓腔，有了牙髓炎，症状和蛀牙会比较相似，就算不吃东西时也会发生自发性疼痛。”牙本质的隐裂纹是不太容易被发现的，很多都是窝沟横纹，需要医生用染色剂显示，结合临床表现来作判断。“牙隐裂在中老年群体中更多发，如果你的磨牙和双尖牙有较长时间的咀嚼痛和冷热激惹痛病史，或有咬在某一特定部位引起阵痛和曾经有硬物硌伤的病史，很可能就是牙隐裂了，应尽快就医，因为有症状就代表裂纹已至少进入了牙本质，要判断是否有牙髓病变，并在完成牙髓治疗后及时做保护性牙冠修复，预防患牙进一步崩裂。”
牙隐裂的分度
1、浅表的隐裂：通常没有明显的症状，偶尔吃冷或热的食物会有敏感症状；
2 较深的隐裂：吃冷或热的食物受到刺激时，敏感症状比较明显，或出现了咬合时的不适感；