坏了！脑中只有暗淡而苍凉的未来？

随着老龄化社会来临，一些老人由于子女不在身边、精神生活空虚、不适应退休生活等原因，出现了失眠、食欲不振、沉默寡言等症状，慢慢不爱与人交往，甚至出现自闭、抑郁等精神疾病，值得引起关注。

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抑郁障碍在老年人较为常见，且随着年龄的增加，其患病率也是水涨船高， 70～85岁以上是65岁以上人群的2倍。老年抑郁障碍常出现于患有慢性躯体疾病、认知损害和功能障碍的人群中，自杀风险高，给患者、家庭带来痛苦。
【坏了！脑中只有暗淡而苍凉的未来？】令人担忧的是，老年人抑郁障碍的诊断常被贻误，而严重影响疗效和生活质量。抑郁症典型的症状是深在的、持久的悲伤，脑中只有暗淡苍凉的未来，而老年人的临床表现不典型即持续情绪低落不突出，导致延误诊断。
老年人抑郁障碍的临床核心症状依次为：郁闷、兴趣减退、轻生观念或行为、自责、缺乏愉快体验、无助绝望、焦虑不安、睡眠紊乱、疲乏感、躯体不适、食欲或体重改变、懒散迟缓。其中，情绪、兴趣的改变是重要和核心的临床表现。掌握这些临床特征，有助于提高老年人抑郁障碍的早期识别。
老年抑郁障碍常出现于患有慢性躯体疾病、认知损害和功能障碍的人群中。比如，胸闷、呼吸不畅、心悸、头晕、腹部不适等，因而不少患者常常最先就诊于社区医疗机构，或综合医院的非心理专科，甚至辗转于不同临床科室，而造成抑郁症的诊断被贻误，严重影响其生活质量。
老年抑郁障碍的治疗目的在于减轻抑郁症状，预防自杀、复发和症状复燃、改善认知功能，帮助患者掌握应对技巧以更好地应对环境改变，提高生活质量。抗抑郁药如丁胺苯丙酮片和米氮平片是不错的选择，但老年人初始剂量要小，约为成人的一半甚至四分之一，密切注意药物的不良反应。

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另外，社会心理干预能有效缓解抑郁程度，改善生活质量，这项工作的重担压在了社区医生或基层保健人员的肩上，他们作为“守门人” ，进行情绪筛查，及时发现情绪障碍者并进行社会心理干预。
多和父母说说窝心的话，多和长辈交流、聊聊天，多关心下老人的内心需求，可以减少老年人的孤独感，让他们感受到天伦之乐，减少其患上抑郁症的几率。

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预防老年人患上心理疾病，家庭社会需形成合力：
一是子女应多给予老年人精神上的关怀。
二是加强社区医生、基层保健人员队伍建设，加强社会心理干预，有效缓解老年人的抑郁程度，改善生活质量，及时对社区老人进行情绪筛查，及时发现情绪障碍者并进行社会心理干预。
三是相关部门多组织老年人参加各种健身和娱乐活动，让老年人结识新朋友，培养更多兴趣、爱好，让老年生活老有所乐。

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总之，老年人养老，应更加重视“精神赡养” 。