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7、限制饮水量
水的摄入必须控制 。 肝腹水患者 , 体内排水的能力下降 , 过多饮水容易导致水分的潴留 。
8、宜食用易消化、细软食物
肝硬化患者饮食宜细软 , 如果已经出现中度、重度食管胃底静脉曲张 , 应避免食用粗糙或坚硬的食物以防曲张静脉破裂出血 。 此时 , 应禁用冬笋、果仁、油炸食品 , 并提倡用餐少量多次、细嚼慢咽 。
9、合理休息 , 忌过度劳累
起居要有规律 , 这样有利于恢复健康 。 每天必须要有充足的睡眠 , 适当参加力所能及的轻微活动 , 但要注意不要劳累 , 一旦病情进展 , 须卧床休息 , 积极治疗 。
10、保持大便通畅
通便益生元、益生菌是功能性的食物成分 , 可以调节肠道微生物群落 , 改善肠道免疫屏障 , 减少内毒素血症的发生 , 在一定程度上保护肝功能 。 所以 , 肝硬化患者可以多喝酸奶 。 口服乳果糖可以保证患者大便通畅 , 同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度 。
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11、忌滥服药物
肝硬化 , 尤其是慢乙肝相关肝硬化的治疗可能长期使用口服药物 , 为避免患者因服药时间长、记不清而多服、漏服、误服 , 家属应经常叮嘱患者服药注意事项 , 按时、按量、按疗程规范用药 , 并向患者强调遵医嘱服药的重要性 , 切忌擅自减量或停药 , 并让患者明确可能发生的常见不良反应 , 督促患者定期到医院随访 。 此外肝硬化时肝功能解毒功能降低 , 药物在肝内的解毒过程大大减慢 , 药物可在体内蓄积 , 特别是麻醉药镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用 , 会诱发肝昏迷 。 所以 , 要尽量少用药 , 所用药物必须是非用不可才用 。
12、禁烟酒
酒精可使肝脂肪变性和致癌 , 因此 , 肝硬化患者应滴酒不沾 , 以免更加重肝脏的损害;烟草中含有多种有害物质 , 能损害肝脏功能的恢复 , 因此肝硬化患者必须注意戒烟 。
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13、避免感染
肝硬化患者抵抗能力低下 , 极易发生感染 。 不讲究饮食卫生 , 一旦出现腹泻 , 可能很快就会招致腹水 。 临床实践中令人鼓舞的是 , 大多数轻中度腹水患者 , 出院后仍与医生保持长期的联系 , 治疗连续性好 。 经过细致的调理 , 合理的治疗后 , 腹水不再复发 , 进入了稳定期 , 其预期寿命也接近于正常人寿命 。
14、定期复查
肝硬化患者出院后应遵医嘱定期到医院复查 , 检测项目主要包括肝功、肾功、电解质、凝血 , 对于乙肝患者根据具体病情嘱咐定期检测乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒DNA定量及时了解病情动态 , 对于肝硬化5年以上患者或者有家族史肝病患者检测肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白、胃镜检查等 。 另外与患者密切沟通建立良好的医患关系 , 增加患者依从性 , 密切及时关注患者的病情动态并对此作出积极的诊疗策略对改善肝硬化患者的病情进展及生活质量起到至关重要的作用 。
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