糖尿病|长期服用降糖药,会有哪些副作用?3个方法,将副作用变得更小( 二 )


α-糖苷酶抑制剂其他注意事项:单用一般不会产生低血糖 , 但在与其他口服降糖药、胰岛素联合应用时 , 则有可能发生低血糖 。 若是发生低血糖时 , 应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗 , 进食碳水化合物如果汁、白糖、淀粉类食物等无效 。

4、列奈类
这类主要有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 。 在服用方面 , 单独吃可引起低血糖 , 但发生率较低 , 而且低血糖程度轻微 。 如果患者空腹血糖较高 , 不宜单独吃 。
在使用时一定要记住:不宜与同属胰岛素促泌剂的磺脲类药物联用 , 以免加速促胰岛B细胞的衰竭 。

5、噻唑烷二酮类
这类主要有罗格列酮和吡格列酮 。 服用这类药物通常起效较慢 , 往往需要服用数周后才能明显见效 。 因此 , 患者服用期间不能因短期效果不明显而停换药物 。 一旦停用此类药物 , 其药效大多需要几周时间才能完全消失 。
对于不适合使用噻唑烷二酮类的人群:患有充血性心力衰竭、心肌梗死及骨质疏松患者(特别绝经后的女性)忌用 , 用药后出现心功能不全症状者 , 都必须立即停用 。 有肝病者不宜用 。
而且服用后还可能增加女性糖尿病患者怀孕的几率 , 不愿受孕的糖尿病患者要注意一下 。 妊娠和哺乳期妇女应避免服用 。 服用本药既可空腹吃 , 也可进餐期间吃 , 但建议尽可能固定服药时间 。

6、DPP-4抑制剂
这类主要有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等 。 少数患者服用后出现鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染症状等副作用 。 此类药物服用后不增加肝肾负担 , 对于轻中度肾功能不全患者 , 无需调整剂量 , 重度肾功能不全患者酌情减量 。
7、GLP-1受体激动剂
这类主要有艾塞那肽、利拉鲁肽 , 需皮下注射 。 在使用后 , 常见的副作用就是出现胃肠道反应 , 造成恶心呕吐、腹泻等 , 随着时间减轻 。 有时注射部位时会出现过敏 , 需密切观察皮肤反应 , 必要时停药 。
8、达格列净
在服用达格列净时 , 患者出现尿路感染和生殖器感染的可能性增加 。 一旦出现 , 需及时对症治疗 , 消除感染的情况 。

如何对待降糖药物的副作用? 1、不应随意调整剂量
很多降糖药的常见副作用是低血糖 , 一般正确合理服用都是安全的 。 避免低血糖的发生 , 建议根据自身情况来合理安排进食量和运动量 , 并且不要随意调整剂量 。
2、选择适合自己的降糖药
在临床上 , 糖尿病分为多种类型 , 常见就是1型和2型 , 其他还有肥胖型以及合并心脑血管疾病等多个类型 , 所以 , 需要根据不同类型选择适合自己的药物 , 很多患者表示:“适合自己的才是副作用最小的” 。

3、衡量长时间服用降糖药的利弊
前面说过:“降糖药物是把双刃剑” , 有利有弊 , 如果降糖的收益远大于其带来的副作用 , 那坚持服用降糖药还是很必要的 。
【糖尿病|长期服用降糖药,会有哪些副作用?3个方法,将副作用变得更小】但是 , 有些患者随着病情的进展 , 降糖的利弊会反转 , 向“弊”的一面发生倾斜 , 这时需要在医生的指导下 , 决定是否继续用药 。