中国|瑞妮葆：重视心血管疾病的影响身体|吸烟率|死亡|患病率|人数

2021年7月,国家心血管病中心-中国心血管健康与疾病报告编写组发布了《中国心血管健康与疾病报告2020》,对2018年我国心血管疾病的发病、死亡,以及影响因素进行了分析。
心血管疾病是心脏位置最常见的疾病之一,目前我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段
段,推算心血管疾病现患病人数3.3亿,其中:
高血压2.45亿
中风1200万
冠心病1139万
肺原性心脏病500万
心力衰竭890万
心房颤动487万
风湿性心脏病250万
先天性心脏病200万
下肢动脉疾病4530万
心血管疾病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病;农村、城市心血管疾病导致的死亡,分别占农村、城市总死亡的46.66%和43.81%,也就是说每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。

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心血管疾病的成因是什么呢?
据悉,由于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素的广泛流行,我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升,这将进一步推高我国心血管病的发病率和死亡率。
5大心血管危险因素
1.吸烟、二手烟
中国15岁及以上年龄人群吸烟率为26.6% 。其中男性吸烟率为50.5%,女性2.1%;农村人群的吸烟率(28.9%)高于城市(25.1%);45-64岁年龄组现在吸烟率最高,达30.2% 。

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中国非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%,其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为35.5%;二手烟暴露最严重的室内公共场所为网吧(89.3%)、酒吧夜总会(87.5%)和餐馆(73.3%) 。
全球每年约190万人因为抽烟或二手烟暴露引发的冠心病失去生命,约占全球冠心病死亡的1/5;约38.2万人由于暴露于二手烟引发的冠心病而死亡,占冠心病总死亡人数的4.3% 。若不采取广泛的戒烟措施,中国每年因抽烟造成的死亡人数将从2010年的100万人左右,增至2030年的约200万人,预计2050年将达到300万人。
2.不健康饮食
不健康膳食所导致的心血管代谢性疾病死亡人数仍持续增加,从1982年的107万增加到2010-2012年的151万。

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2010-2012年中国营养调查资料分析发现,在所有膳食因素中,与心血管代谢性疾病死亡人数有关的归因比例中,影响最大的是高钠摄入(17.3%)、低水果摄入(11.5%)、低水产品ω-3脂肪酸摄入(9.7%)、低坚果摄入(8.2%)、低全谷物摄入(8.1%)和低蔬菜摄入(7.3%) 。
3.日常运动不足
中国居民身体活动量呈下降趋势,自1991年至2009年,身体平均活动总量从385.9代谢当量(MET)?小时(h)/周(w),下降到了213MET?h/w 。
【中国|瑞妮葆：重视心血管疾病的影响】

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身体活动量与心血管疾病死亡风险呈显著负相关。有研究发现,相比于中国身体活动量最低(≤MET?h/w)的1/5人群,活动量最高(MET?h/w)的1/5人群,与心血管疾病死亡风险降低41%相关。身体活动每增加(MET)?h/w,与心血管疾病死亡风险降低12%相关。
4.超重或肥胖
有研究发现,中国18岁以上人群超重率达30.1%,肥胖率为11.9% 。中国高血压调查显示,2012-2015年,中国成年居民腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)检出率为29.1%;男性为28.6%;女性为29.6%;约有2.778亿人腹型肥胖。

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中国慢性病前瞻性研究发现,保持健康的体重指数(BMI),可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风,以及34.4%的2型糖尿病。此外,与腰围健康(男性腰围<85cm,女性腰围<80cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心脏病的发病风险增加30%,死亡风险增加32% 。