疾病|认知障碍老人超千万！有这10个表现，可能是认知障碍的前兆( 二 ) 中华医学会|诊疗|诊断率|患者

12. 冠状动脉旁路移植术后患者
13. 全麻手术后患者
14. 髋骨骨折患者
15. 严重慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征患者
16. 甲状腺功能减退患者
17. 叶酸、维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸血症患者
18. 已知血清学检测梅毒、HIV阳性者
有记忆减退等主诉者，无论年龄是否在65岁以下，都应每半年进行1次记忆检查。
出现认知障碍，
去哪里就诊呢？
陈晓春教授指出，白皮书通过三级诊疗防治体系，改善基层医疗机构对认知障碍患者早期筛查、识别、发现能力，对改善我国认知障碍疾病诊疗“三低一少”现状有所裨益。三级诊疗防治体系包括：
社区级中心，包括县级规模的一级医疗卫生机构或乡镇卫生院，负责认知障碍高危人群的筛查、评估、管理及预防工作；
区域级中心，包括市县区域级规模的二级及以上的医疗卫生机构。能配合高级认知障碍疾病诊疗中心的安排，发挥临床医疗的最中坚力量，实现患者早期诊断和治疗；
高级中心，由三级甲等综合医院或三级甲等神经精神专科医院构成，主要负责疑难杂症的精准诊断，同时也要负责对区域级中心和社区级中心的培训等工作。
高级中心担负建立认知全病程规范管理标准、多学科协作、精准诊疗以及新诊疗手段的研究和开发；区域级和社区级中心就可以担负起社区认知筛查、患者引流导诊、患者教育和慢病管理等任务；基层医生们可以对老人进行基本的认知筛查，一旦发现存在认知障碍，通过“绿色通道”再进一步转诊到上一级医院，真正做到认知障碍的早发现，早诊断，延缓痴呆的进程。
17家首批试点高级中心名单同步在会上公布，包括（按拼音首字母排序）：
北京协和医院、
复旦大学附属华山医院、
福建医科大学附属协和医院、
河南省人民医院、
华中科技大学同济医学院附属同济医院、
陆军特色医学中心、
南京鼓楼医院、
山东省立医院、
首都医科大学附属北京天坛医院、
首都医科大学宣武医院、
上海交通大学附属第六人民医院、
上海交通大学医学院附属瑞金医院、
山西医科大学第一医院、
西安交通大学第一附属医院、
中国医科大学附属第一医院、
中南大学湘雅医院、
中山大学孙逸仙纪念医院。
【疾病|认知障碍老人超千万！有这10个表现，可能是认知障碍的前兆】在本次大会上，中华医学会神经病学分会痴呆和认知障碍学组发起、绿谷制药参与并支持的“认知障碍疾病诊疗中心规范化建设白皮书”发布。作为认知障碍疾病诊疗中心规范化建设项目的牵头专家，陈晓春教授介绍， “白皮书明确了认知障碍疾病诊疗中心的建设目标，出台了标准化的SOP（标准作业程序），旨在更好地规划各级医疗机构对于认知障碍的诊疗工作。同时，诊疗中心规范化建设将通过培训，让更多基层医生了解认知障碍早期诊疗的相关知识。此外，认知障碍疾病诊疗中心规范化建设通过对公众健康教育，让患者自身也认识到疾病的早期症状和疾病可能带来的危害，促使患者及时就诊。 ”
参考资料：
①Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study [J]. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671.
②国家卫生健康委.探索老年痴呆防治特色服务工作方案
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/11/content_5542555.html