慢性肾脏病已经发展到整体肾功能开始下降|肾功能已经下降的肾友,更要稳住4点,是斩断尿毒症的关键

慢性肾脏病已经发展到整体肾功能开始下降 , 表明肾小球及肾小管等组织细胞的受损达到了一定比例 , 相对较严重 。 此时要针对受损的肾细胞加以调节修复治疗 , 同时也要保全好剩余完好的肾脏细胞 。 以尽可能延缓肾衰竭的进展 。
通常判断肾功能下降 , 常用这些指标包括肌酐值、胱抑素c、尿酸、还有内生肌酐清除率、肾小球滤过率等等 。 前面三项指标的升高 , 同时后两项指标下降基本可以确定肾功能下降 。
肾功能开始减退后 , 不一定代表都会发生尿毒症 , 中间的发展距离及时间 , 关键在于平时的治疗及管理情况的好坏 。
慢性肾脏病已经发展到整体肾功能开始下降|肾功能已经下降的肾友,更要稳住4点,是斩断尿毒症的关键
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肾病早中期、中后期及整体发展阶段 , 要调整稳定的方面侧重点也有所不同 。 总体来说注意这几点必须要尽快稳定住 , 可明显阻止肾功能的快速进展 。 第一方面:稳定住血压
血压升高是影响肾功能进展的重要因素之一 , 主要是会破坏肾脏血氧供应以及整体内压 , 肾小球基底膜也会受到牵连 , 加剧纤维化硬化发展 。 对于本身没有高血压病史的患者 , 有部分患者出现血压升高较早 , 肾病早期就发生 , 而有些人比较晚 , 肾功能不全后才出现 。
相对来说 , 早期的血压高比较好控制 , 可首先通过饮食管理、日常作息等习惯的调节稳定住 。 而肾功能下降后引起的肾性高血压 , 往往需要通过系统用药来控制 , 同时配合低盐、低脂饮食 。
降压药的选择部分肾友有时候没头绪 , 排在第一位RAS阻断剂类药物 , 多是作用于血管紧张素来抑制对血管的加压 , 扩张血管 , 减轻整体血压及肾脏内压 , 继而保护肾小球基底膜 。
其次可以联合利尿剂、钙拮抗剂等药物 , 可以联合调节体内的水钠平衡及保护血管的作用 。 配合低盐低脂饮食 , 更有助于血压水平的长期稳定 。
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第二方面:稳定住酸碱水平
肾功能下降后 , 调节体内酸碱平衡的作用失衡 , 易引起酸性物质蓄积增多 。 主要表现为二氧化碳结合力指标升高 , 还有尿酸指标也迅速升高 。
血液内酸性物质的升高 , 易引起代谢性酸中毒的发生 , 部分患者会出现明显的酸中毒情况 , 比较常见的是消化系统症状如恶心呕吐腹泻腹痛、心血管疾病表现为心律失常、心肌收缩无力、出现呼吸困难等情况 。
严重影响到患者的生活质量 , 甚至危及生命安全 , 自然对病情的稳定也不利 。
很多人没有重视这一项指标 , 部分患者在肾病3期就可出现酸碱紊乱情况 , 多数人在肾衰竭更加明显 。
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第三方面:稳定住免疫功能
肾脏病属于免疫系统性疾病 , 多数人存在免疫力下降的情况 , 既是易发生感染等情况导致病情反复 , 又会影响到药物药效的稳定性 , 有些肾友免疫力非常差 , 服用激素、免疫抑制剂等药物后不能效果不能完全发挥 , 治疗时间也会拉长 。
反应免疫功能的一些免疫指标包括免疫球蛋白IgG下降、白细胞数量减少、血浆白蛋白下降等等 , 如果检查发现这些治疗异常一定要重视纠正 。
免疫力下降与肾功能损伤直接相关 。 免疫力低的患者可采取药物加饮食调理方法 。 严重的可补充免疫球蛋白 , 服用调节免疫力的药物如虫草、黄芪、枸杞等药物 , 中医疗法也有一定作用 。 平时增强身体锻炼 , 饮食注意营养结构搭配 , 尤其是蛋白质、钙、维生素等物质的补充 。