转氨酶高,该怎么办?如果你有肝损伤,请收下这篇雨露均沾的科普!( 四 )


这种转氨酶升高 , 会随着全身疾病的好转而逐渐恢复正常 , 是一过性的 , 不用担心会有后遗症 。
特别要指出的 , 是一些比较常见的全身性疾病导致的肝损害 , 如巨细胞病毒感染性肝损害、传染性单核细胞增多症(由EB病毒引起)、伤寒、恙虫病、肾综合征出血热、结核病、血吸虫病、肝吸虫病、新冠病毒性肺炎 , 等等 。
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劳累、熬夜
长时间的持续劳累、重体力活动、激烈的体育运动、熬夜等因素 , 会影响肝的修复功能 , 使谷丙转氨酶升高 。
很多大学生在入职体检的时候 , 经常会有这样的问题 , 多半是因为熬夜后没有充分的休息 , 引起谷丙转氨酶一过性的升高 。
所以 , 在体检之前应该要注意休息 , 至少休息3~5天以上 , 在体检之前 , 尽量不熬夜 , 在十一点之前入睡为宜 。
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转氨酶的正常值
转氨酶的正常值范围 , 在某些情况下是有争议的 。 因为在临床中发现 , 有些完全健康的人 , 他的转氨酶会高于参考值 , 或者有些人的转氨酶明明在正常参考值范围以内 , 肝穿检查肝脏 , 却显示有慢性的活动性炎症甚至严重的肝纤维化 。
谷丙转氨酶的正常参考值范围 , 各个实验室可能是不一样的 , 因为所用的仪器和试剂不一样 , 有的是0~30 , 有的是0~35 , 有的是0~40 , 有的是0~50 , 甚至有的是0~60 。
男性在正常情况下 , 谷丙转氨酶水平要高于女性 , 跟体质量指数有一定的关系 。 转氨酶还会随年龄变化而变化 。
权威的亚太地区肝病协会 , 曾经建议在没有可识别的肝病危险因素的情况下 , 男性的血清谷丙转氨酶正常值定为29~33 , 而女性为19~25 。 这个转氨酶水平的上限可以作为一些慢性乙肝患者治疗的参考值 。
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转氨酶高怎么办?
一旦转氨酶升高 , 超过一周没有能恢复正常 , 往往标志着有肝病 。 首要的处理是查出引起转氨酶高的原因 , 其次是针对原因进行去除病因的处理 。 有喝酒者戒酒 , 肥胖者减重和锻炼身体 , 药物性肝损害则停用药物 , 等等 。
很多人第一个想法 , 是用某些保肝药和降酶药 , 把转氨酶降到正常 。 但是 , 这个做法其实是不对的 , 很容易掩盖真实病情的进展 。
龙医生也看到过很多转氨酶异常的慢性乙肝病毒感染者 , 他们用中药或者其他的保肝药长期服用 , 使转氨酶控制在正常的水平 , 却恰恰忽略了需要抗病毒治疗 。
这种做法容易导致肝炎悄悄的变化 , 发展为肝纤维化和肝硬化甚至肝癌还完全不知道状况 , 结局令人遗憾 。
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至于检查——
1、先做一些简单的 , 费用不是很高的通用性检查 , 比如说乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体和戊肝抗体 , B超 , 血脂 , 血常规之类的 。
2、如果还是没有问题 , 则要查一下自身免疫抗体如线粒体抗体、EB病毒、巨细胞、铜和铁代谢、甲状腺功能、甲胎蛋白、CT或磁共振 , 等等 。
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吃药有用吗?
在某些情况下 , 吃药是有用的 。 比如说入职体检的时候 , 如果转氨酶高 , 选用双环醇 , 往往能把肝功能指标降到正常值的范围内 。
还有一些情况下 , 经过各种检查 , 依然没有找到转氨酶升高的病因 , 这时候可以使用一些具有抗炎、保肝作用的药物 。