水平|蛋白尿最多的3类肾病，预后怎么样？如何防治？最全解读( 二 ) 控制|蛋白尿|预后|风险问题|防

血压水平长期维持在130/80以下是防治肾衰竭的第二位因素。
还有一点是整体肾功能的损伤及病理损伤，肾小球滤过率的下降速度及引发的并发症是在肌酐升高后需要注意的。
防治措施采取两步走，第一步尿蛋白低于1克以下保守控制，以ras阻断剂为主，同时利尿、降压治疗，第二步尿蛋白超过1克，维持以上治疗原则的同时加免疫抑制治疗方法。
肾小球病理

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第三种：病理变化大：FSGS
局灶节段性肾小球硬化是一种病理变化，不是具体的病种。单从字面意思就可以看出一旦确诊表明肾脏内肾小球已经出现部分硬化发展。多表现为足细胞损伤。这类肾病的预后主要与蛋白尿相关，如果蛋白尿持续不缓解（超过1克以上）， 5-10年仅发展到尿毒症风险非常高，达到50% 。
针对性解决方案，一方面是针对蛋白尿加强免疫抑制剂控制，另一方面是改善局部肾细胞的血氧情况，以尽可能纠正保护受损的肾细胞及剩余完好的肾小球。
今天主要讲的这三类肾病是大家比较关注的，可见肾病综合征类型的肾病，影响预后的主要因素蛋白尿和高血压，且往往早期都好控制，肾衰竭风险并不很高，所以一定要及时诊治。
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