德尔塔|德尔塔2周攻陷5城疑似超长潜伏期再现 我们需要再次延长隔离期吗?( 三 )


核酸检测一直是国内最主要的新冠检测方法,但检测的有效性,受到操作手法、检测频率、试纸质量等等因素的影响 。
检测结果出现误差是一种无法消除的可能性 。“任何一个检测实验方法都不可能保证100%的准确性和敏感度,所谓的复阳现象并不奇怪 。我也观察到,不同地区的检测人员操作严格程度千差万别,”张玉蛟对八点健闻解释道 。
为了提高检测的准确性,张玉蛟建议,要保证检测人员接受专门的训练,而不是“随便放进去(提取标本部位)一个上下就出来了” 。如果运输保存不当,样本也可能发生降解,导致结果不准 。
另一方面,从2020年底开始,中国驻加拿大、美国、德国、新加坡、法国、丹麦、西班牙、韩国、柬埔寨等多国大使馆已陆续发布更加严格的回国要求,从原来的出示核酸阴性证明改为核酸和血清IgM抗体检测双阴性证明 。
但宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛指出,原本作为双保险的抗体检测,也有其局限性 。首先,抗体检测可能无法筛查出刚刚感染的患者;其次,除了感染,接种疫苗也会导致抗体阳性 。
为了进一步区分疫苗和感染引起的抗体阳性,使馆加设了特异性N蛋白抗体检测 。但这种检测不适用于灭活疫苗,因此,灭活疫苗接种者即使出现IgM抗体阳性,在出具接种证明后,也可获得登机许可 。当越来越多的入境者接种过疫苗,这一针对远端的加强措施反而可能成为防控链条中的漏洞 。
如同各地疾控部门一直在追求的“精准防控”,国内的相关专家们也一直在致力于缩短而非延长隔离天数 。
今年6月25日,钟南山院士也表示还不需要延长隔离期 。因为绝大多数病例的潜伏期不长,隔离时间再延长,会弊大于利 。但他提到,“我们可以加强对来自高危国家的入境人员在隔离时间内的健康监测频率,这是一个有效的办法 。”
在一定程度上,一味强调隔离期的长度,可能掩盖防控环节的其他不足,增加成本,间接影响防控效果 。张洪涛打了一个比方,隔离期就像效果显著的癌症化疗药物,但不可能因为有效就一直提高剂量,还要考虑药物本身的副作用 。
而对于未来的防控策略,张玉蛟认为:未来随着各国逐渐开放,需要找到更适合长期的动态防控策略 。金冬雁则表示,对不同人群的进行风险分级,有针对性地采取检查,可能是下一步的重点 。
张宇琦丨撰稿
徐卓君、李珊珊|责编
本文首发于微信公众号“八点健闻”(ID:HealthInsight)
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