糖尿病|研究：吃盐太少，会增加糖尿病风险糖尿病|胰岛素抵抗|去甲肾上腺

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“少吃点盐吧，对身体不好...”
“少吃点盐，清淡饮食，老年人要少吃盐...”

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研究人员分别在受试者每次饮食后测量胰岛素抵抗情况，并进行统计学比较，调整重要协变量。
各自饮食 7 天后，收集了受试者24 小时尿液中的钠、肌酐、醛固酮、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素。
然后让他们禁食和仰卧过夜 8-10 小时，第二天，测量基线血压、平均动脉血压(MAP)。
获取空腹仰卧血样以检测血浆肾素活性 (PRA)、醛固酮、血管紧张素 II、皮质醇、钠、钾、葡萄糖和胰岛素。
结果发现，与 HS 高盐饮食相比，LS低盐饮食组的平均稳态模型评估指数HOMA值显著更高（2.8 ± 1.6vs 2.4 ± 1.7，P
另外，LS低盐饮食组的血清醛固酮（21.0 ± 14.3vs 3.4 ± 1.5 ng/dL，P尿醛固酮（63.0 ± 34.0vs 9.5 ± 6.5 μg /d，P 去甲肾上腺素排泄值（78.0 ± 36.7vs 67.9 ± 39.8 μg /d，P均高于 HS高盐饮食
组。

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研究人员得出结论：低盐饮食与较高的稳态模型评估指数显著相关；
且独立于年龄、性别、血压、体重指数、血清钠和钾、血清血管紧张素 II、血浆肾素活性、血清和尿液醛固酮以及尿液肾上腺素和去甲肾上腺素等因素；
低盐饮食与 IR胰岛素抵抗增加有关。

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并且，将可能进一步增加健康受试者患糖尿病和心血管疾病的风险，当然这需要更多数据。
为什么吃很少盐，胰岛素抵抗增加
低盐 (LS) 饮食，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统，刺激产生醛固酮（是一种类固醇类激素，由肾上腺皮质所产生，主要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收，以维持血压的稳定），增加胰岛素抵抗 (IR) 。

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而研究发现，醛固酮水平增加，与胰岛素抵抗有关。

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另外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 是控制体内盐和水平衡以及动脉血压的核心要素。
【糖尿病|研究：吃盐太少，会增加糖尿病风险】RAAS 的活性受蛋白酶肾素控制，该蛋白酶从肾小球旁上皮样细胞（JGE 细胞）释放到循环中。
肾素释放受多种局部作用激素或机制，和较长反馈回路的复杂相互作用的调节，其中一个涉及盐摄入量。
NaCl 摄入的减少，会刺激它。

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醛固酮和去甲肾上腺素（一种压力激素）水平增加，这两者都可能导致 LS低盐饮食组的IR胰岛素抵抗增加。
另外，LS 饮食中的血管紧张素 II （是一种寡肽类激素，能促进肾上腺皮质释放醛固酮。）水平也较高。
研究发现，血管紧张素 II 会干扰胰岛素信号通路。