血肌酐|血肌酐100左右，就是肾衰竭吗？肾科大夫：真实情况没那么简单( 二 ) 细菌病毒|老中医|藿香正气水

4.急性者需动态观察血肌酐变化情况
有的时候仅凭一次血肌酐检测结果为100μmol/L左右，是很难作出肾衰竭诊断的，这就需要动态观察与检测血肌酐的变化情况。其中急性肾损伤的三个诊断标准中的两个就是如此：即48小时以内血肌酐水平增高≥26.5umol/L及确认或推测7天以内血肌酐水平增高值为基础值的1.5倍。这都需要动态检测与观察血肌酐数值。假如本来患者的血肌酐只有70μmol/L，2天后升高到100μmol/L，就可以作出肾衰竭的诊断，并考虑为急性肾损伤。

文章插图
5.慢性者应估算或检测肾小球滤过率
对于慢性肾脏病来说，尤其是慢性肾功能不全，患者不能只看血肌酐，同样是血肌酐达100μmol/L，在不同患者身上，估算或检测出来的肾小球滤过率（GFR）都是不一样的，有的时候其结果相差非常大。一位患肾病多年且体型消瘦的女性患者，若检测的血肌酐为100μmol/L，估算出来的GFR可能只有35ml/min，按照慢性肾脏病的分期标准，该患者已处于CKD 3b期。一位患肾病多年且肌肉发达的年轻男性患者，若检测的血肌酐也为100μmol/L，估算出来的GFR可能达到95ml/min，按照慢性肾脏病的分期标准，该患者则处于CKD 1期。仅从血肌酐，似乎看不出病情谁轻谁重，但若从eGFR来看，显然前者病情严重，后者病情较轻。因此，慢性者，一定要估算或检测肾小球滤过率（GFR），否则很容易造成误判。
【 血肌酐|血肌酐100左右，就是肾衰竭吗？肾科大夫：真实情况没那么简单】明白了吗？当血肌酐的检测结果为100μmol/L时，不要随便作出或否定肾衰竭的诊断，真实情况没那么简单。