心衰|血压高的不多，为何也会心衰高血压人群，这两点一定要了解

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长期治疗未达标的高血压究竟能把哪个器官变成像雪地靴一样？这些年你的血压量对了吗？降压药如何吃才能达标？又有哪些生活习惯会导致降压药效果打折？

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病例：向阿姨，70岁，高血压病史17年，她的兄弟姐妹爸爸妈妈都有高血压，属于家族性高血压，她刚开始的血压是145/105毫米汞柱，但因为没有规律服用降压药，导致血压控制不好，引起左心衰，出现憋气、爬楼困难、憋闷等症状。向阿姨自己认为她的高血压与脾气大、爱生气、口味重有关。

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向阿姨的血压其实并不算太高，但却出现了心衰，专家告诉我们，这是因为向阿姨常年的高血压控制不当，血压波动大，心功能异常，最终发生衰竭。一旦发生心衰，心脏就会缺少泵出足够血液的力量来满足身体需要。如果是左心衰竭，她的左心室没有向其身体输送足够的富氧血液，患者就会感到疲倦、上气不接下气，左室心衰竭也会增加其肺部和左心室之间血管的血压，增加的压力迫使液体从她的血液进入肺组织，患者就会很难呼吸。

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一旦左心衰发展到一定程度，从胸片上看心脏就会变成一个雪地靴的样子，而因高血压控制不理想导致的心衰往往是从左心开始，后期会进展到全心衰。

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01夜间干咳早期心衰可能只是咳嗽，常被误以为是感冒。这种咳嗽表现为：夜间干咳，没什么痰，坐一会儿会缓解，再躺下又会咳嗽。这是因为心和肺是连在一起的，当心衰发生时，就相当于肺的气管里进了水一样，人体因为保护性反应，从而阵发咳嗽。

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02活动耐量下降我们可能会感觉到好像平常能干的事，现在干起来很费劲，特别疲乏、爱累，以前能爬五楼，现在可能爬个二楼就得歇一歇，浑身没劲、喘不过气。这叫活动耐量下降和呼吸困难。03弯腰后呼吸困难因为弯腰后会影响静脉血液的回流，加重心脏的负担，如果本身心脏有问题的人，就会表现为呼吸困难。04血压高突然恢复正常原来血压很高，不吃药控制突然发现血压恢复正常了，也可能是发生心衰的征兆。因为心衰后，心脏收缩无力，血流对血管造不出那么大的冲击了，血压就会降下来。所以，你以为不用吃药，高血压自己好了，其实它没好，反而危害更大了。

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这几个症状是左心衰的早期表现，如果没有控制住，继续发展为全心衰，患者就会出现下肢肿。

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①偶尔血压高：这叫发作性高血压，多数时间内，血压都在正常范围内，但在特殊情况下，病人血压会在短期内急剧升高，通常维持几小时高血压后，即便不进行干预，血压也会恢复正常。偶尔血压高也会导致心脏受损，只不过我们没有发现。②长期血压高：知道自己血压高，但是血压始终没有控制下来。血压长期超出正常值，有很大的可能会发生心衰。③原发性高血压：80?0?高血压患者属于原发性高血压，跟遗传、饮食习惯、生活方式等有关，可能吃药也难以控制。导致心衰的主要就是原发性高血压。