影响|专家共识正式发布，角膜屈光手术术前、术中、术后应关注干眼( 二 ) 屈光|角膜|后应|患者|泪膜|原创

亚裔、女性、年龄均是干眼危险因素
首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授在采访中说道：干眼的危险因素有很多。亚裔、女性、年龄等均是明确的干眼危险因素。此外，局部过敏性疾病如过敏性鼻炎/过敏性结膜炎，也会影响结膜杯状细胞，导致黏蛋白分泌减少，造成干眼。某些系统性疾病如干燥综合征、糖尿病、抑郁症等，疾病本身及治疗用药，均会累及眼部，导致或加重干眼。某些特定的人群也有特定的危险因素，如办公室人群，长期使用视频终端；或干燥、高海拔地区户外工作人群，长期面临比较恶劣的外部环境；再比如青光眼患者，长期使用含防腐剂的滴眼液等。因此面对不同的患者，需要通过详细的病史询问，综合评估患者干眼的危险因素，予以个体化的治疗措施，在术前改善患者眼表条件，提高患者对手术的耐受，术后帮助患者重建良好的视觉质量。

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温州医科大学附属眼视光医院胡亮教授则提醒，对于术前长期佩戴角膜接触镜的患者而言，由于角膜接触镜的佩戴，直接改变了患者泪膜的结构，将泪膜分为镜前泪膜与镜后泪膜，影响泪膜稳定性，导致干眼。因此术前的应额外注重医患沟通，使患者对手术效果有合理的预期。另一个关键是对于这一类的患者，通常建议在角膜屈光手术之前，停戴一段时间角膜接触镜，并接受系统的、规范干眼评估与治疗，改善患者眼表状态，提高患者对手术的耐受。
采写：南都采访人员曾文琼
【影响|专家共识正式发布，角膜屈光手术术前、术中、术后应关注干眼】实习生：徐梓晴