医生|高血压真凶找到了！医生忠告：这6个误区，不少人每天都在犯( 二 ) 高血压患者|心血管疾病

5、降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
是否需要更换降压药物，主要取决于降压效果是否良好，有无副作用出现，病人能否耐受这几个方面。
6、保健品也能降血压
近年来降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
如何进行正确的家庭血压监测？
关于监测血压，可能很多患者在细节上有很多疑问，例如，该如何规范测量血压？在什么时间测量血压比较合适？一天测量几次比较合适？
规范测量有“三要点”：安静放松、位置规范、读数精准。
安静放松：去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱)，安静休息至少5分钟。
测量时取坐位（最好选择有靠背的椅子），双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。不要穿太厚的、影响测量的衣服，可以穿着贴身的薄衣物。
左、右臂均可测量，通常以测量读数较高的一侧为主。
位置规范：上臂袖带中心与心脏(乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1~2指为宜。
袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26 cm，宽12 cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。
台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。

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读数精准：电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；
水银柱血压计，放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以0、2、4、6、8结尾，如142/94 mm Hg。避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。
掌握正确的监测频率和测量时间
根据《中国老年高血压管理指南2019》推荐：初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时建议每天早晨和晚上测量血压（每次测2～3遍，取平均值），连续测量7天；血压控制平稳者，可每周只测1天血压；长期药物治疗患者，建议加测服药前的血压状态，以评估药物疗效。
每次测量血压时最好能详细记录日期、时间以及每次测得的血压计读数，而不是只记录平均值，以便医生指导和评价血压监测和控制效果。

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《2019中国家庭血压监测指南》指出：通常，早上血压测量应在起床后1 小时内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。考虑到我国居民晚饭时间较早，因此建议，晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上，还是晚上，测血压前均应注意排空膀胱。
如何在日常生活中预防和控制高血压呢？
1. 减少钠盐摄入
每人每日食盐摄入量逐步降至< 6 g, 增加钾摄入。减少烹调用盐及含钠高的调味品 (包括味精、酱油)；避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类腌制食品；建议在烹调时尽可能使用定量盐勺。
2. 合理膳食
合理膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者, 饮食以新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。