捷径|陈根：减肥“捷径”间歇性禁食，依据何来？( 二 ) 减肥

正是建立在这样的代谢机制下，间歇性饮食才有了对人体有益的可能。

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间歇性饮食言过其实？
2019年，《新英格兰医学杂志》曾发表了一篇综述，总结了过去有关间歇性禁食的研究。研究认为间歇性禁食对于肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌症以及神经系统疾病都可以起到改善的作用。然而，需要提醒的是，即便有研究证实了间歇性禁食的益处，但目前的研究时间都相对较短，还需要持续地观察。
从代谢健康来看，间歇性禁食被认为是减肥的良好策略，也因此成为很多人最受欢迎的健康和健身方式之一。在一项22天的隔天禁食研究中，16名健康参与者平均减掉了2.5%的体重，还有4%的脂肪重量。但如果与传统的每日限制热量的饮食相比，它是否能为人们提供特定的营养益处还是未知的。
而根据6月一项发表在《科学转化医学》的研究，来自英国巴斯大学领导的国际研究团队针对隔日禁食和能量限制饮食策略开展了一项小型随机对照临床试验，首次直接比较了间歇性禁食和传统限制热量饮食策略在减肥效果和其他方面的影响，却发现隔日禁食的减肥效果并没有多明显。
在其随机对照试验中，研究团队招募了36名体重指数BMI在20-25之间的人参与实验。这些参与者被随机分配到三个组：第一组为隔日禁食组，禁食后一天的食量比平时多50%；第二组每天三餐都减少了25%的卡路里；第三组与第一组相同，但禁食后有一天的饮食比平时多100%。
也就是说，第一组和第二组以不同的方式减少了相同数量的热量摄入，而第三组的饮食却没有减少总体热量。研究结果显示，第二组的参与者在短短三周内减掉了1.9公斤，而DEXA身体扫描显示，体重的减少几乎完全可以归因于身体脂肪含量的减少。
相比之下，第一组的参与者减掉了差不多同样多的体重（1.6公斤），但减掉的体重只有一半来自于减少的身体脂肪，其余则来自于肌肉质量的衰退。并且，对于第三组的参与者而言，在非禁食的日子里，他们的能量摄入增加了100%。因此，他们不需要利用身体储存的脂肪来获取能量，也就几乎没有减轻体重。
此外，研究还表明，对于正常体重的健康成年人来说，隔日禁食在减少体脂方面的效果不如每天能量限制饮食。可以看见，与每日能量限制饮食相比，间歇性禁食减少身体脂肪量的效果更差。最重要的是，这项研究还表明，间歇性禁食会消耗肌肉质量。

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从身体机能和认知来看，在临床试验中就有研究发现，短期之内限制热量摄入的老年人，语言和记忆能力都得到了改善，也有一些在超重的轻度认知障碍人群身上发现了语言执行功能以及整体认知功能的改善。但是这些积极的影响还需要进一步的研究，从而观察效果。
从心血管健康来看，间歇性禁食对于血压、静息心率、高密度和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖尿病、胰岛素水平、胰岛素抵抗的情况等，都有一定的改善的效果。但是，这些指标的改善往往是在采取隔日禁食后2～4周期间变得很明显。如果恢复正常饮食，效果在几周之内就会消失。
不论如何，在一个疯狂制造肥胖的时代，代谢和健康都应该被重视。更何况，包括肥胖症、糖尿病和高血压等代谢综合征也是损害机体免疫系统的疾病。因此，提高代谢、改善健康已是当下的重中之重。间歇性禁食为提高代谢和改善健康提供了一个可行的策略，但这并不是唯一和绝对的。