消毒|孩子突然抽搐，眼睛上翻，热性惊厥你会处理吗？( 二 ) 小朋友|儿童|孩子|复杂型|发病

热性惊厥可以分为，单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥：
单纯型热性惊厥：一般持续时间<15分钟，没有局部症状， 24小时内不复发。
复杂型热性惊厥：一般持续≥15分钟连续或暂停，具有焦点特征，或在24小时内复发。
单纯型热性惊厥的直接成因多数源于上呼吸道感染、胃肠炎、肺炎、中耳炎等或预防注射后引起的发烧导致。我们生活中遇见的大多也是这一型的热惊厥，这一类型的热惊厥预后基本没有后遗症，只要做到在发病时：
1. 将小朋友放置在地板或床上，远离任何坚硬或尖锐的物品；
2. 将小朋友的头部轻轻地转向左边或右边，让口中的唾液和呕吐物可以引流出来；
3. 值得我们注意的是，在热惊厥发病时，小朋友几乎不会咬到自己的舌头，所以不要将任何东西进入嘴巴中或用自己的手让他咬，这样反而容易让小朋友受伤或是堵住呼吸道；
4. 保持冷静，留在小朋友身边保护使不受意外伤害。但千万不要强行约束小朋友的抽搐；
5.观察并记录抽搐情形，包括眼睛是否上吊或转向一侧、嘴唇是否发紫、是否失去知觉及其时间长短、对外来刺激或言语呼叫有没有反应、全身抽动或是单一侧的抽动、发作的次数以及两次以上的发作之间是否有恢复意识；
6. 若是热惊厥症状没有在十分钟内自行停止，或孩子在惊厥发作时无法呼吸，请立即叫救护车转送至医院。
而如果孩子在24小时内反复出现惊厥，那么我们就要注意了，这可能是复杂性型热性惊厥，除了做好以上这些，一定要尽快就医。一旦发生复杂型热性惊厥，今后转化成癫痫病的概率会明显增加。
除了热性惊厥，
无热性惊厥也值得我们注意
比起热性惊厥，无热惊厥对孩子来说风险更大。无热惊厥的诱因可以包括脑部疾病（颅内出血、蛛网膜下腔出血及其后遗症、脑水肿脑肿瘤、脑积水、颅脑损伤）、癫痫、脑发育不全、小头畸形、核黄症后遗症、营养障碍及代谢紊乱（低钙惊厥，水及电解质紊乱）、遗传性代谢性疾病中毒（药物中毒、食物中毒等）、过敏性休克心肾血管疾病及癔病等。
无热性惊厥可以发生在孩子成长过程中任何时期，根据不同的病因好发的年纪不同，所以一旦孩子在没有发热的情况下出现惊厥一定要经快就医治疗。
我们应该如何预防孩子再次在此出现惊厥？
已经发生过惊厥的孩子，一定要预防惊厥的再次发生，研究统计热性惊厥的整体复发率为35% 。若首次发作患儿年龄<1岁或直系亲属有热惊，则再发生的风险较高。在发生≥1次简单发热性发作后发生无热性癫痫的风险约2%至5％ - 略高于发生癫痫的基线风险（约2％）。
如果孩子曾出现热性惊厥，父母一定要警惕高热，一旦出现高热立刻进行治疗，避免由于高热再次引发惊厥。
其次就是让孩子提高免疫力，这样可以减少感染的发生。
参考文献：
1. Graves, RC with Oehler, K and Tingle, LE. Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. American family physician. Jan 15, 2012, 85 (2): 149–53. PMID 22335215.
2. Patterson, JL; Carapetian, SA; Hageman, JR; Kelley, KR. Febrile seizures.. Pediatric annals. Dec 2013, 42 (12): 249–54. PMID 24295158. doi:10.3928/00904481-20131122-09
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：曹公子
责任编辑：CiCi
_原题《孩子突然抽搐，眼睛上翻，热性惊厥你会处理吗？》
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