什么是脑梗死,急性期如何治疗最有效,提前预防需要做哪些工作?一篇文章教你全看懂

首先大家需要了解什么是脑梗死?
脑梗死又称为缺血性脑卒中 。 是指由各种病因导致脑血管狭窄或者闭塞 , 以致脑部血液循环障碍 , 局限性脑组织发生缺血缺氧性坏死 。 根据发病机制 , 临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 , 腔隙性脑梗死 , 脑栓塞和分水岭脑梗死 。 临床表现多种多样 , 取决于梗死灶的大小和梗塞的部位 。 可表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征 , 比如偏瘫 , 偏身感觉障碍 , 失语 , 共济失调等 。 如果发生基底动脉血栓或大面积脑梗死 , 病情严重 , 患者可以出现意识障碍 , 甚至脑疝形成 , 最终可以导致死亡 。
脑梗死急性期最佳的治疗方式是什么?
建议大家做好以下两个方面工作 , 才能最大程度上减少因为脑梗死发生非死即残的情况 。 首先就是掌握BEFAST快速识别法 。
B是指不平衡或者是失去平衡的意思 , 当患者突然出现了走路不稳 , 身体容易向左或者向右倾斜 , 在你闭目的时候身体容易往后倒 , 那么这时候我们是需要排除急性脑血管疾病的可能 。
E是指看不清 , 当患者突然出现了视物模糊 , 看一个东西变成俩 , 也就是视物重影 , 或者是突然出现了短暂性失明的情况 , 我们是需要引起高度警惕的 。
F是指脸部出现口角歪斜 , 双侧面部不对称 。
A是手不平 , 是指两只手不能抬到同一水平 。
S是指说话不清楚 。
T就是时间就是大脑 , 大家赶紧拨打120 , 将患者送往有卒中中心的医院 。 这些识别办法 , 希望大家能够倒背如流 , 不要等我一说完大家就抛之脑后了 。
什么是脑梗死,急性期如何治疗最有效,提前预防需要做哪些工作?一篇文章教你全看懂
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当大家早期识别急性脑梗死以后 , 那么接下来最有效的治疗就是再灌注治疗 , 也就是进行静脉溶栓以及动脉取栓治疗 。 再灌注治疗 , 用我们非常形象的一个例子来说明 , 也就是我们农民伯伯在种水稻的时候 , 如果给稻田供水的水渠里面淤泥太多了 , 把通道给堵死了 , 那么稻田里的秧苗就会因为缺水干旱而死亡 。 这个时候我们就得尽快清理掉淤泥 , 疏通水渠 , 恢复对稻田的供水 , 挽救濒临死亡的秧苗 , 这就是再灌注治疗 。
对应急性脑梗死的患者而言也是同样的道理 , 我们需要尽快通过药物或者是介入手术的方式 , 清理掉血管内新形成的血栓 , 疏通血管 , 恢复对濒临死亡的脑细胞的血流供应 , 才能解决最本质的问题 。 不过患者需要严格把握时间窗 , 静脉溶栓4.5小时 , 动脉取栓最好6~8小时赶到医院 。
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最后就是跟大家详细讲一讲 , 提前预防脑梗死 , 应该怎么做?曾大夫在这里强烈建议大家应该严格管控以下8大因素:
第一 , 高血压 。 根据临床研究发现得脑梗死的患者中 , 约有73%的人都患有高血压 , 也就是说高血压与脑梗死关系是明显成正相关的 , 长期血压如果控制的非常不好的话 , 就会明显增加得脑梗死的几率 , 所以对于年龄小于65岁的普通高血压患者 , 我们强烈建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下 , 如果服用降压药物非常耐受的话 , 没有出现任何不适 , 可以进一步将血压控制在130/80毫米汞柱以下 。 而对于年龄在65岁到80岁左右的高血压患者呢 , 条件可以适当放宽一点 , 但至少也得将血压控制在150/90毫米汞柱以下 。
而对于已经发生了脑梗死的高血压患者 , 也得警惕有没有合并有同型半胱氨酸升高的情况 , 如果有的话我们也建议通过服用叶酸、维生素b6、b12等药物将同型半胱氨酸降至在10个单位以下 。 当然对于高血压患者而言 , 我们也不能够一味地是强调降低血压 , 当血压降至在90/60毫米汞柱以下的话 , 有可能会导致我们脑部血流灌注不足的情况 , 同样也是会导致脑梗死的 。