炎症性|关注炎症性肠病：发病机制不明，需终身监测复查东方网记者刘轶琳7月5日报道：

东方网采访人员刘轶琳7月5日报道：炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性的非干酪性肉芽肿性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两种，发病机制目前仍然不明，患者常表现有腹痛、黏液脓血便、消瘦等，部分患者出现穿孔、肠梗阻、肛周瘘管或脓肿，甚至出现皮肤、关节、眼部等肠道外的表现。具有终身复发倾向，缓解与复发交替。有研究估计，到2025年，中国的IBD患者将达到150万人。
炎症性肠病慢病管理传播活动日前在沪举行，本次活动以“知、行、说”为核心，通过患者说，强调炎症性肠病患者自我管理的重要性，分享真实病例，提高公众对炎症性肠病的认识，帮助医生了解炎症性肠病患者需求；通过高峰对话，以专业内容助力炎症性肠病慢病管理的重要意义，加深医生对慢病管理的认知度；通过医生说，科普炎症性肠病知识和治疗理念，进一步赋能医生成长。
炎症性肠病专家在接受东方网采访人员专访时表示，炎症性肠病的早期诊断至关重要，内镜检查有助于帮助医生发现炎症性肠病的踪迹，健康人群更应该勇于接受相关的检查。
据上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师沈骏介绍，炎症性肠病的克罗恩病多在青少年期发病，溃疡性结肠炎的防病年龄段则集中在中青年期。从仁济医院住院周期来看，发病最为密集的年龄段为20~25岁及40~45岁。此外，从目前的发病情况来看，我国男性的患病率略高于女性。
据沈骏介绍，炎症性肠病的发病或与环境、生活节奏、饮食西化等息息相关。可以确定的是，从全球来看，炎症性肠病的发生与一个地区的经济水平高低有着直接关系，在我国也是如此。如长三角、珠三角等地区发病率明显高于农村地区。
炎症性肠病发病机制及临床表现都较为复杂，且常伴有并发症，目前临床上治疗炎症性肠病仍以药物和手术治疗为主。据上海市同济大学附属第十人民医院消化内科主任医师王晓蕾介绍，内科药物治疗是炎症性肠病治疗的基石。现在比较常见药物有四大类，包括美沙拉秦、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等。
同时，约80%的克罗恩病患者在一生中有可能需要接受外科手术治疗，例如肛周疾病的手术、肠段部分切除等；药物治疗无效、或者合并大出血、以及癌变的溃疡性结肠炎患者也需要手术治疗。在我国的国情下，轻-中度溃疡性结肠炎病人还可以结合一些中医药治疗。
王晓蕾表示，由于公众对此病的认知度较低，患者疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血、消瘦以及难以愈合的肛周疾病等症状常被忽视，从而延误就诊，直接影响疾病进展。需要提醒的是，炎症性肠病目前尚无法被彻底治愈，起病隐匿且易反复，应在早期就进行及时的干预！在病情控制的情况下，患者可以正常生活、学习、工作甚至婚育。但一些病人在疾病得到缓解时掉以轻心，擅自停药，很容易造成病情复发，导致之前的有效治疗前功尽弃。
对于疾病的管理，王晓蕾指出，一方面要通过专业的医护团队来进行，目前患者教育的形式已百花齐放，医护讲座、各专业中心或医生个人的公众号以及微信视频号、网络直播等各种方式都已用于宣教。 “目前病人能获得这些疾病知识的渠道是非常多的，但前提是病人首先是善于去学习的，这点很重要，只有善于学习的患者才能够得到有效的管理。 ”
此外，定期有专门的人员提醒患者进行复查和随访也是非常重要的。 “比如我们使用生物制剂后需要定期进行复查和评估，及时发现患者的复发迹象，使患者维持在一个稳定的疾病缓解状态；或者患者在用药期间出现症状反复的时候，也要去医生那里及时做相应的评估，调整和优化药物的治疗策略，这点也非常重要。 ”