疱疹性咽峡炎和手足口病高发,学龄前儿童是高危人群

疱疹性咽峡炎和手足口病高发,学龄前儿童是高危人群

近期 , 四川、广东等地的疾控部门发出了疱疹性咽峡炎进入高发期的提示 。 6月29日 , 记者从首都医科大学附属北京儿童医院感染内科获悉 , 该科室疱疹性咽峡炎的患儿数量在上升 。
北京儿童医院感染内科主任医师陈天明告诉中青报·中青网记者 , 疱疹性咽峡炎是儿童常见传染病 , 6岁以下儿童高发 , 高发季节是春夏两季 。
疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引发 。 近期 , 国家疾控局发布了预防肠道传染病的健康提示 。 陈天明说 , 肠道病毒引发的最常见的传染病便是疱疹性咽峡炎和手足口病 。 目前 , 这两个病都处于高发期 。
根据国家疾病预防控制局公布的全国法定传染病疫情概况 , 4月 , 手足口病发病20105例 , 5月增至91259例 , 位列5月所有法定传染病发病人数第四 , 约占5月所有报告法定传染病发病人数的1/7 , 无死亡病例 。
需预防发生脱水和高热惊厥
疱疹性咽峡炎主要特征是患儿咽部、软腭、悬雍垂(老百姓俗称小舌头——记者注)等处起疱疹 。 在起病初期 , 疱疹是灰白色的 , 周围有红晕 , 1~2天后破溃形成小溃疡 。 整个过程的疼痛感比较明显 。
因为低龄儿童是高发人群 , 而且疼痛感明显 , 所以得病后孩子吞咽困难 , 让很多家长揪心 。 此外 , 疱疹性咽峡炎还会引起高烧 , 患儿失水会比较多 , 可能的腹泻、呕吐的症状也会加剧失水 。 因此 , 陈天明强调 , 孩子得了这个病以后 , 家长需警惕孩子出现脱水 , 应及时补液 。 尤其关注如果孩子的尿量明显减少 , 提示孩子有脱水的可能 。
因为口腔有溃疡 , 所以得了疱疹性咽峡炎以后 , 不要给孩子吃辛辣、比较烫的食物 , 尽量吃流食或半流食 , 饮食应少食多餐 。
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病且预后良好 , 除了发烧和疱疹之外 , 还会有精神差、嗜睡、咳嗽等症状 , 发热过程约3~5天 。 疱疹的恢复时间会相对滞后一些 。 全身和咽部症状一般在一周左右自愈 。
针对疱疹引起的疼痛 , 无特效的治疗 。 如果咽痛严重影响孩子的生活 , 可以去医院开具促进溃疡愈合的喷雾 , 缓解局部疼痛 。 不过 , 陈天明告诉记者 , 缓解的作用可能有限 , 要等溃疡愈合才能彻底摆脱疼痛 。 此外 , 如果孩子高热、进食差、尿少 , 医院还可以提供补液等支持手段 。
至于疱疹性咽峡炎引起的高烧 , 陈天明表示 , 家长需要警惕的是 , 如果给孩子服用退烧药体温降下来之后仍精神状态差 , 或者持续高烧不退 , 易惊 , 肢体抖动 , 呼吸、心率增快 , 需去医院就诊 。
疱疹性咽峡炎引发的高烧有可能引发惊厥 , 尤其存在热性惊厥家族史的孩子发生惊厥的可能性会更高一些 。 高热时应及时退热 , 退热措施包括物理降温 , 如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等 , 亦可遵照医嘱给予布洛芬或对乙酰氨基酚等口服 。
警惕疱疹性咽峡炎发展成手足口病
疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒引起 。 肠道病毒属于一大类别病毒 , 下分数十种病毒 。 陈天明介绍 , 有些肠道病毒容易引起疱疹性咽峡炎 , 有些又容易引起手足口病 , 但是有相当部分肠道病毒可以同时引起这两个病 。
疱疹性咽峡炎和手足口病的临床症状也有“重叠”的部分 , 有些手足口病的前期会表现为疱疹性咽峡炎 , 即前期疱疹出现在口内 , 后期会出现在手、足以及臀部 。
目前 , 肠道病毒中的肠道病毒71型(EV-A71)是引起手足病重症和死亡的主要病原 。 这个病毒引发手足口病的前期可以是疱疹性咽峡炎 。