马卫武|安心过伏天警惕“胸痛危机” 心肌缺血|不良习惯|冠心病

【 马卫武|安心过伏天警惕“胸痛危机”】本周末即将迎来最热的三伏天，接下来青岛的天气将会高温一浪接一浪。而对于大部分血压、心脏不太好的人群来说，这样的天气着实不大友好。相关统计数据显示，最高气温每升高1摄氏度，急诊的心血管疾病患者就会增加17.3%。青岛市第三人民医院心内二科主任马卫武也发现，入夏以来，无论日间门诊还是夜间门诊，心血管病人的就诊率和手术量显著提高。各个年龄段的病人都有，不仅45岁以上病人多，不少年轻人也因为不良习惯遭遇“胸痛危机”。 “到了夏季，很多患者对冠心病的养护有所懈怠，殊不知夏季恰恰是冠心病的高发病季节。 ”马卫武提醒，炎炎夏日也要注意保护好心血管健康，预防心梗。
高温高湿天危险因素暗藏其中
夏威（化名）是一名货运工，年轻体壮的他从未想过自己会在一次工作结束后，经历21年来最凶险的半小时。原来，前不久在闷热潮湿的一天，夏威在室外搬运货物，想要赶紧干完活休息的他，连续半小时重体力劳动，一刻没有休息。不顾汗水湿透全身衣物，一口水没有喝，很快他就察觉到身体的异样，自己的前胸一阵疼痛，他赶忙将手里货物放下，捂着胸口移到阴凉处躺了下来，本以为是搬运姿势不当的夏威，十分钟都没有缓过来，直到工友发现他的异样，赶紧将他送进青岛市第三人民医院。经过检查发现，夏威右侧冠状动脉阻塞，需要紧急手术。
“大家都知道，在寒冷的冬季，冠心病心绞痛的发作频率高。那么在炎热的夏季是否心绞痛就很少发作呢？事实上，热的环境也容易诱发心绞痛，特别是在又热又湿的情况下，心绞痛的发作率犹如冬季那样呈高峰值状态。这是由于热和潮湿使得心率增快，脉搏输出量减少，加之湿热环境可使心室容积增大，引起心肌耗氧量增多，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛。 ”马卫武解释道，每到岛城七八月份，因为急性心梗或是心绞痛而紧急就医的患者是平日的两倍。他透露，这段时期前来就诊的病人多为突发性的危险状况，主要是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及高血压危象。
心绞痛被忽视会诱发心肌梗死
还有一位患者王斌（化名），因为工作原因常常加班至深夜，回家草草吃饭后就上床睡觉。前不久，凌晨三点，他一阵疼痛袭来，在家人的帮助下来到医院。经检查判断，王斌是心肌梗死，如果不及时就医，错过最佳抢救时间，情况将变得很不乐观。马卫武询问病情得知，在很久之前王斌就曾有过心绞痛，每次劳累或者运动时，出现胸口疼痛，持续时间为3—5分钟，很少超过15分钟，他便没有在意。但最近，经常出现休息时间也会疼痛症状。
“心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警，尤其是不稳定性心绞痛，更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征，足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。 ”马卫武提醒，稳定型心绞痛，也叫劳力性心绞痛，一般来说病情相对稳定，相对安全，不容易发生心肌梗死；一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛，休息的时候，一般不会发生心绞痛。但不稳定性心绞痛，一般来说比较危险，很容易发展到心肌梗死，所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则，危险程度基本是一模一样，都叫急性冠脉综合征。 “一般来说，休息的时候也会发生心绞痛，我们称之为不稳定性心绞痛，这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。 ”马卫武指出。
观海新闻/青岛早报采访人员
杨健徐小钦
来源:青岛早报

马卫武|安心过伏天 警惕“胸痛危机”

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