小小鱼骨头，“旅居”气管一个月

【来源：钱江晚报】
钱江晚报·小时新闻采访人员何晟通讯员赵志勇
近日，建德医院呼吸内科门诊来了一位因咳嗽、胸闷的患者张先生。他自诉平素体健，出现咳嗽、胸闷不适已有1月余，咳少许白粘痰，多方配服“感冒药”、“消炎药”、“止咳糖浆”等，症状未缓解。
呼吸内科门诊陈澍副主任医师仔细询问了病史，经过详细评估排除系列问题，再详细问及生活情况，张先生似有所悟地回想说， 1个多月前吃鱼时曾被鱼刺卡到喉部，没有重视，但在第二天咳出一小根鱼刺，当时也未在意。此后，逐渐出现了上述就诊时的症状，且症状一直持续。

文章图片
是常见的肺部感染，还是鱼骨作祟？经过一系列检查，胸部CT平扫显示左侧主支气管内条状致密影。陈澍医师对张先生说：“结合你的病史，首先考虑是气管异物。 ”

文章图片
这让张先生吃惊不已，最终，经过影像仔细对比，不排除残留的鱼骨，陈澍医师果断联系了内镜中心，立即完善术前检查，安排张先生行气管镜检查。
当日14：50 ，张伟星主任医师对张先生进行了气管镜检查，术中见左主支气管可见一骨性异物，行钳取术取出异物，赫然一枚近似三角形鱼骨。因鱼骨“旅居”时间过久，与气管“过度亲密” ，尖缘已插入粘膜，给钳取术带来一定的难度。所幸取出及时，避免了延误就诊可能出现的严重感染、大出血等情况。

文章图片
术后，张先生对建德医院医护们表示万分感谢，并把取出的鱼骨仔细地包了起来带回去。他感叹道：“小小鱼骨，竟有如此奇遇，要不是专程来建德医院一趟，这块鱼骨还不知道会陪我多久，甚至给自己带来更大的伤害！”
异物进入气管是一种较常见的病症，主要是因为声门关闭不及时所导致，比如吃饭或吃其他食物时，大笑或者说话，声门打开，食物从声门进入气管；另外还有相当大一部分病人是因为吞咽功能差，比如长期卧床的老年人或有脑血管疾患的病人，进食时就有一部分食物从声门进入气管，并带来危险，日久，异物刺入气道粘膜，可导致窒息而死亡或者形成瘘、出血、脓肿等。

文章图片
所以，发现或疑似有异物进入气管，要立即至专业的医疗机构及时处理，给予相应的治疗，及早行气管镜异物取出术，从而避免更严重的危险。
【小小鱼骨头，“旅居”气管一个月】声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com