中药大黄是治疗急慢性疾病的重要中药|大黄有导泻作用,帮助对抗肾病,促进肌酐排出!肾友能否一试?
中药大黄是治疗急慢性疾病的重要中药 , 同时也是肾病治疗中的一味常用中药 。 传统观点认为中药大黄有导泻作用 , 有助于促进肌酐和尿素氮的排出 , 那么大黄对肾病有哪些功效?肾友能否一试呢?

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【中药大黄是治疗急慢性疾病的重要中药|大黄有导泻作用,帮助对抗肾病,促进肌酐排出!肾友能否一试?】中药大黄对肾病 , 有哪些作用?
大黄治疗肾病的主要成分有大黄酸、大黄素、大黄醇、大黄蒽醌、鞣酸等 。 现研究大黄治疗肾病的作用体现在几个方面 。
1缓解肾小球硬化
大黄能够抑制系膜细胞增殖 , 减少基质沉积 , 缓解肾小球硬化 。
2.延缓肾衰竭
实验证明大黄有抑制成纤维细胞增殖作用 , 而成纤维细胞增殖肾间质纤维化是导致慢性肾衰竭的主要原因之一 , 中药大黄对延缓肾衰竭有着积极作用 。

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3.保护残余肾功能
抑制肾代偿肥大和残余肾的高代谢水平 , 实验表明,大黄能减轻肾脏高滤过,抑制肾脏细胞肥大,抑制残余肾高代谢水平 , 从而保护残肾功能 。
4.增加肌酐和尿素氮泄
大黄可以改善机体代谢紊乱 , 可以调节氮质代谢 , 减少尿素氮的合成原料 , 抑制尿素的生成,增加肌酐、尿素氮的排泄 。 同时可以促进水钠的排泄 , 减轻高血钾症状 , 减少肠道对用磷的吸收 , 减轻高磷血症 。

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大黄应用时要注意哪些问题?
大黄治疗肾病有作用 , 但仅单味应用,不能兼顾多方面的问题,不易取得疗效,故应按辨证配合其他药物 , 不仅可以取得疗效 , 且可减少副作用 。 而且用量要根据患者体质和情况增减 。 体弱者在大黄时剂量不宜过多 , 以防泻下过度 。
现代研究证明大黄确实能够促进肌酐觉尿素氮排出 , 有些肾友可以尝试 , 但用药需在医生指导下进行 , 不能擅自用药 。

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六旬老人肾衰竭 , 中医以大黄入药 , 肌酐542降到144
张先生66岁 , 患有痛风已经三十余年 , 几年被查出患有痛风性肾病 , 这次来诊也是因为病情加重 , 身体症状明显 , 张先生经过打听后了解到中医药或可缓解身体症状 , 于是找到莫主任求诊 。
2016年5月初诊时 , 张先生面色少华 , 恶心想吐 , 腹胀便秘 , 小便短赤 , 头晕乏力 。 患者舌质淡暗 , 舌苔黄腻 , 脉弦 。
肾功能检查结果显示 , 血肌酐升高到542umo/L , 尿酸690umo/L 。 患者此时湿热较重 , 中医治疗要着重清化湿热 , 通腑泄浊 。
莫主任选择以制茅术、土茯苓、徐长卿、白茅根、生大黄、枳实、陈皮等中药为患者辨证治疗 , 并以生大黄、蒲公英、六月雪、生牡蛎等中药保留灌肠 , 双管齐下治疗2周 。 并以别嘌呤控制血尿酸 。

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二诊复查时 , 患者尿量增加 , 已无恶心呕吐症状 , 复查肾功能血肌酐值为358umol/L , 于是继续以上方辨证治疗半个月 。
三诊复查时 , 患者身体症状明显缓解 , 患者食欲恢复 , 复查肾功能血肌酐值为172umol/L 。 莫主任根据患者症状调整药方 , 停用中药灌肠 , 继续以中药汤剂调理治疗3个月 。
再次复查时 , 张先生身体已无不适 , 精神有所好转 , 复查肾功能血肌酐值为144umol/L 。 此后张先生一直坚持着中医药治疗 , 并定期复查 , 目前门诊随访中 , 患者身体状态良好 , 多次复查血肌酐波动在100~200之间 。
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