此外 ， 包括钡中毒、低钾血症型周期性麻痹、甲亢周期性麻痹和快速细胞生长（如贫血治疗纠正过快）等也可以导致钾离子异常分布 ， 出现低钾血症 。 诺诺也不符合这种情况 。
4.考虑丢失过多——肾性失钾
一般情况下 ， 钾离子的排泄90%通过肾脏 ， 10%经过粪便及汗液排泄 。 钾离子肾脏排泄具有「多吃多排、少吃少排、不吃也排」的特点 。 诺诺无呕吐、腹泻等胃肠道丢失病史 ， 亦无多汗、烧伤等皮肤丢失过多的病史 ， 因此只剩下一种可能性——经过肾脏排泄 。
那么 ， 有肾脏排泄的证据吗？有研究表明 ， 当血钾下降时 ， 钾离子虽然可以排出 ， 但是会明显减少 。 即：
当血钾
患儿在血钾只有2.62mmol/L时 ， 尿钾高达101.66mmol/L！提示肾脏丢失过多！
5.肾小球VS肾小管
肾脏主要由肾单位构成 ， 肾单位分为肾小球和肾小管 。 肾小球疾病通常会导致肾小球滤过率下降 ， 导致高钾血症；而肾小管发生病变时 ， 可导致尿液的浓缩和稀释出现问题 ， 影响离子的分泌和排泄 。
诺诺有嗜盐、低钾血症和多饮多尿表现 ， 没有高血压、血尿和蛋白尿等肾小球病变表现 ， 因此考虑为肾小管疾病可能性大 。
6.是否合并代酸 ， 排除RTA

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