（本文仅供学习、参考|嘴唇总痒，湿热入脾！一张经典医案，化湿热，治唇痒，请反复揣摩（本文仅供学习、参考

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，嘴唇发痒的问题。
没错，就是嘴唇发痒，动不动就刺挠。
我曾经见过这么一张医案。我觉得挺好，想跟你聊聊。
话说有这么一个女子，年40岁。
她从大半年前开始，嘴唇就有瘙痒感。而且，这个瘙痒感十分强烈，几乎难以忍受。
怎么回事呢？一开始，以为是过敏。但是吃了扑尔敏一类的药，无效。

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有人说，你这可能是上火了，得泻火解毒。但此类中成药也吃了不少，还是无效。
这可怎么办呢？她后来就去看中医，想喝汤药试试。
到了医家那里，她那么一张嘴，好家伙，医家立刻眉头一皱。
为什么啊？她口臭，臭得特别厉害。
与此同时，她的嘴唇发红、干燥，细问得知，腹胀、大便干燥、小便黄而短少。再看舌头，发现她舌苔白腻，舌质红，脉象是濡数的。
看到这里，医家心里有数了。开什么方子呢？我们看一看吧——
黄芩10克，川黄连6克，苍术10克，藿香10克，陈皮10克，厚朴6克，酒大黄6克，甘草3克。
结果如何？患者服用2剂以后，大便不再干燥了，白腻苔也退了，但是嘴唇仍然发红，仍然干燥瘙痒，有灼热感。舌红而少津，脉象数。
这个时候，医家果断换了方子，但见——
焦栀子10克，石斛18克，藿香10克，防风10克，玄参10克，玉竹10克，天花粉10克，薄荷10克。
这个方子，患者后来连服八剂。八剂药下去，她诸证悉平，嘴唇上的毛病彻底消失了。
这张验案，是中医临床大家宋鹭冰的医案。这个老先生生于1905年，卒于1985年。感兴趣的朋友，不妨去查查他的生平。在这里，受篇幅所限，我就不多介绍了。
现在，我给你仔细说说，这背后的道理。
我跟你讲，患者最初的问题，在于脾胃湿热。

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此人在一诊的时候，舌苔白腻，舌质发红。这是湿热之象。湿浊蕴于内，则苔腻。热邪犯于舌，则舌红。脉濡数，也是湿热之象。濡脉可以主湿，数脉一般主热。
湿热蕴于内，伤及津液，于是肠道津亏，患者便秘，小便黄而短少。湿热困脾，脾胃气机升降失常，所以患者腹脘胀满。湿热浊气上泛于口，所以患者就口臭。
从中医藏象角度来看，我们的嘴唇，由脾所主。脾有湿热，体现在嘴唇上，就成了难耐的瘙痒。
怎办呢？当然要化解脾胃湿热了。宋师第一次开的方子，就是这么想的。你看看吧——
黄芩10克，川黄连6克，苍术10克，藿香10克，陈皮10克，厚朴6克，酒大黄6克，甘草3克。
其中，酒大黄能清热通便，使得热邪随大便而去。黄芩和黄连，清热燥湿。苍术，燥湿运脾。藿香，芳香化湿浊。陈皮和厚朴，能理气除湿。总之，这是化解脾胃湿热的配伍。
这么用下去，患者什么反应呢？这就是大便通了，腻苔退了。这表明，湿热之邪得到了化散。