（本文仅供学习、参考|嘴唇总痒，湿热入脾！一张经典医案，化湿热，治唇痒，请反复揣摩( 二 ) （本文仅供学习、参考

但是，事情没完。患者二诊的时候，出现了明显的热邪伤阴之态。嘴唇燥痒、灼热，发红，舌质红，少津，脉数，这些都说明，患者当时体内有火，而且伴随阴津亏少。这是患者湿热之邪被化解大半以后，显露出来的另一层问题。
这时候怎么办？不能清湿热了，而是去脾胃伏火，滋阴养津。我们看看二诊时的方子：
焦栀子10克，石斛18克，藿香10克，防风10克，玄参10克，玉竹10克，天花粉10克，薄荷10克。
这个配伍，是泻黄散的配伍。其中，栀子去火，藿香、薄荷和防风散郁火。石斛、玄参、天花粉、玉竹滋阴。
这一次，患者热邪得解，燥邪得化，嘴唇瘙痒的事儿就完全消失了。
可以说，宋师的两次用方，都切中要害，步步为营，立意清晰，体现出了一定的临床功力。这张医案是宋师有名的医案之一，中医圈里的很多人，都知道它。
其实，嘴唇瘙痒、发红、干燥的事儿，在生活中是比较常见的。通过这个医案，我们要体会出两条思路来。
第一个，就是脾胃有湿热。目前，这可以说是最常见的病因了。患者主要表现，就是苔腻，舌红，伴随口臭、胃胀。有的人，可能尿黄、便干。这时候，以清化湿热为主。

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第二个，就是脾胃有伏火。什么是伏火？说白了，就是你这火，平时看不出来，只有在一定外界条件下，它才被“激活” ，开始产生影响。这种伏火，不容易被泄掉。怎么办？清火和散火结合。例如泻黄散中栀子和藿香、防风并用。栀子，长于泻火。藿香和防风，善于散郁火。一泻一散，患者的伏火就可能被降服了。
生活中有此类嘴唇瘙痒毛病的人，我建议你能及时看看中医，确定自己的证型。可以讲，嘴唇上的事儿，任何一个中医人，都会第一时间联想到脾。结合舌脉和全身症候，到底是不是证属湿热困脾，很快就能看出来。因此，它的治疗，不复杂。前提是，我们得清楚这里的基本道理，以便在就医的时候有一个方向。
另外，我还得说一句：无论是谁，尤其是小孩子，请一定少吃肉。肉吃多了，会给脾胃带来热邪。热邪体现在嘴唇上，就容易出现各种毛病。为啥有些小孩子总是嘴唇开裂、干燥、上火啊？你去问他的饮食情况，往往会发现，孩子无肉不欢。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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