为什么市面上的“青霉素”越来越少?告诉你真相!就这4点原因( 二 ) 网友小陈来稿说了一件他在美

除了青霉素外，现在的抗生素种类已经非常多，所以可供选择的抗生素也更多了，比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。
使用头孢类抗生素的时候，如果患者没有过敏史，通常就不需要做皮试；氧氟沙星类的抗生素也不用做皮试，而且这些抗生素的抗菌效果也非常好，对细菌的杀灭作用也更强。
在价格方面，虽然青霉素便宜，但是头孢类的抗生素其实也不贵。
第三，青霉素皮试麻烦
青霉素容易导致过敏反应，所以不管是口服还是注射青霉素，在使用之前都要做皮试。过敏反应，是使用青霉素类药物中最常见的不良反应。
世界变态反应组织根据症状出现的时机，将过敏反应分为速发型和迟发型，其中，速发型反应会使患者在再次暴露时，出现危及生命的过敏反应，比如支气管哮喘、过敏性休克和喉头水肿等。

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而青霉素皮试只能预测皮试当时患者的体内是否有对速发型过敏的青霉素抗体，对迟发型的过敏反应没有预测作用。
所以，即使是青霉素皮试呈现阴性，也可能有一小部分患者仍然会出现过敏反应。而且皮试的过程也比较麻烦，如果操作不当就会影响对结果的判读。
比如皮试药量的多少、皮试液放置时间等，这些因素都会影响皮试结果，容易导致假阳性的结果。
第四，青霉素的副作用
在临床上发现，有些青霉素皮试呈阴性的患者，在静脉注射青霉素的时候，如果是滴速过快或空腹注射，容易出现注射部位疼痛、恶心、腹痛、全身无力、眩晕、脸色苍白、血压下降、血糖降低、心律加快甚至是休克。

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这是由于人体在饥饿时，体内的糖异生作用增强，多糖物质在青霉素和代谢物半抗氧的作用下，会被激活免疫途径，产生很多的炎性介质，就会释放出组胺类等过敏物质，使机体对疼痛更加敏感。
当作用于内脏的平滑肌，就容易导致血管痉挛，引起血压下降、休克。总之，不管是哪种抗生素，我们都不该滥用，应该听从医生的建议正确使用抗生素。
参考资料：
[1]张恒玉.青霉素的药理、作用及其过敏反应研究[J].中国卫生产业， 2013：62-63.
[2]《有“青霉素”过敏史真的终生禁用吗？》.北京青年报.2021-06-24
【为什么市面上的“青霉素”越来越少?告诉你真相!就这4点原因】[3]庄严.注射用青霉素药理及副作用[J].中国实用医药， 2010：233.