手术|沈韦羽:砺术仁心,宁波胸外科引领者的情怀与梦想
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手术中的沈韦羽 通讯员供图
他是首届“宁波市优秀医师奖”获得者;从事胸外科临床一线36年 , 他不断突破手术技术壁垒;1995年11月 , 他率先在宁波市开展胸腔镜下手术;2006年 , 他率先在宁波市开展纵隔镜手术;2011年 , 他开展了浙江省首例胸腔镜下右上肺癌袖状切除术;2019年 , 他获得国务院特殊津贴……他就是宁波市医疗中心李惠利医院胸外科主任沈韦羽 。
1980年走上医学道路以来 , 沈韦羽从一个当初只想为母亲减轻病痛的年轻医生 , 到如今为宁波市胸外科开展微创手术做出了引领和开创性工作 , 为广大病患减轻痛苦、带来福音 。 “我没有为自己设定过什么远大理想目标 , 如果一定说有 , 那就是满足每一位患者的需求 。 ”沈韦羽说 。
他操刀的食管癌手术 达到国内一流水平
医疗技术发展至今 , 现在的胸腔镜技术拓展了传统胸外科的应用范围 , 仅用两三个甚至一个长约1-3厘米的手术切口 , 就可以进行胸腔镜手术 。 随着胸腔镜手术器械的不断更新和技术的日趋成熟 , 越来越多的病症可以在胸腔镜下完成手术治疗 , 包括食管癌 。
我国是世界上食管癌高发国家之一 , 去年沈韦羽团队共完成100余例食管癌胸腔镜手术 , 数量位居全省第六 。
其实 , 食管癌手术在胸外科医生眼中并不是特别受“欢迎”的手术 , 因为手术较繁琐且难度较大 , 手术时间长、术后并发症多 。 不过 , 沈韦羽却坚持迎难而上 。
由于早期食管癌的症状并不明显 , 因此 , 沈韦羽接诊的往往是食管癌中晚期患者 , 治疗起来相当棘手 。
60岁的老吴(化名)因为吃东西难以下咽 , 到医院做检查 , 被确诊为中期食管癌 。 沈韦羽得知 , 老吴常年一天三顿酒 , 冬天尤其喜欢喝滚烫的黄酒 , 并有多年吸烟史 。
【手术|沈韦羽:砺术仁心,宁波胸外科引领者的情怀与梦想】根据老吴的情况 , 沈韦羽给出治疗方案:先化疗和放疗 , 再手术 。 这让老吴和家人不能理解 , 为什么不能马上手术?
“首先要戒烟戒酒 , 调整身体状况 , 这样可以大大减少术后并发症 。 你放心 , 我和你一样 , 希望你的身体快点恢复 。 ”沈韦羽耐心解释 。
老吴在经过2个月的化疗后 , 做了手术 , 十分顺利 。 这背后 , 是沈韦羽精心的术前准备 。
手术需要将老吴的食道切除 , 再做功能重建 。 一般情况下 , 主刀医生会选择将患者胃部裁剪成原食管的形状 , 俗称“管状胃” , 再拉到胸部或颈部吻合 。 不过 , 老吴几年前曾做过胃部手术 , 无法再用胃代替手术 , 这个方案被推翻 。
小肠或者结肠成了食管再造的备选 , 但选择哪一个则需要在手术中经过实际测量后才能决定 。 再者 , 缝合也十分考验医生的技术 。 哪怕有一处没长好 , 就有可能发生吻合口瘘 , 引发感染 , 甚至危及生命 。 在沈韦羽和团队的努力下 , 老吴的手术在6个小时内完成 , 并安全度过围手术期 。
目前 , 由沈韦羽操刀的食管癌手术患者5年生存率接近40% , 达到国内一流水平 。
“我们要对得起患者的信任和托付”
这位如今在宁波胸外科领域占有一席之地的医学专家 , 走上医学道路的初心着实让人动容 。 “我老家在奉化 , 从小看着母亲常年生病 , 就想着长大后当医生 , 治病救人 。 ”
1980年 , 沈韦羽考上位于西安的空军军医大学 。 上学期间 , 母亲来探望儿子 , 沈韦羽请老师为病中的母亲做了手术 。 看着母亲术后恢复的样子 , 更加坚定了他要当一名技术扎实的医生的决心 。
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