黄芪|心脑血管病传承老药方——黄芪通脉饮,可用于病毒性心肌炎

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黄芪通脉饮
【组成】黄芪、党参、麦冬、五味子、白术、防风、炙甘草、当归、川芎、丹参、玉竹、酸枣仁、金银花、连翘、黄芩等药组成 。
【功效】养阴益气 , 化瘀活血 , 宁心清热 。

【方解】病毒性心肌炎主要因为温邪热毒合而为患侵犯心脉 , 气阴两虚是其发病基础 , 血脉瘀阻是该病的病理变化 。 针对病机 , 中医提出:治疗病毒性心肌炎当以养阴益气 , 化瘀活血 , 宁心清热为法 。

黄芪通脉饮中黄芪补气升阳 , 固表益气 , 为补气要药 , 是此方之君药;白术益气健脾 , 助黄芪以加强固表益气之功;防风祛风走表并御风邪 。 三药相合即为玉屏风散 , 功为益气固表 。 气旺表实 , 则邪不易侵 。

麦冬、党参、五味子组成生脉散 。 生脉散益气养阴生脉 , 党参、麦冬、五味子与白术互伴为臣 。
炙甘草和中养心、复脉;当归主血主行;川芎乃血中之气药 , 能行气活血 , 温血通脉;丹参一味“功同四物” , 调心血 , 祛瘀活血 , 入心肝两经以安神除烦;玉竹甘平养阴;酸枣仁安神养心;金银花、连翘、黄芩解毒清热 , 抗病毒 。 以上9味同为佐使 。

全方组方之严谨 , 用药之精巧 , 针对病因病机 , 用之于临床 , 每获良效 。
【验案】患者 , 女 , 40岁 , 因胸闷心悸 , 动则尤甚 , 全身乏力 , 自汗 , 夜寐欠佳1周余来就诊 。 患者几天前曾有上呼吸道感染病史 。 两肺呼吸音粗 , 未闻及干湿啰音 , 心界不大 , 心率110次/分钟 , 心音稍低钝 , 可闻及期前收缩7次/分钟 , 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 。 舌质淡 , 舌尖红 , 苔薄少津 , 脉促 。

辅助检查:十二导联心电图示频发室性期前收缩 , T波V4~V6低平;谷草转氨酶28U/L , 肌酸激酸235U/L , 乳酸脱氢酶421U/L 。 投以黄芪通脉饮 。

服药5剂后二诊 , 诉胸闷、全身乏力、自汗症除 , 但仍心悸 , 尤以工作稍累时为甚 , 夜寐好转 。 上方加牡丹皮 。 5剂后三诊 , 症状悉除 。 予其复查心电图示窦性心律 , 未见异常心电图;心肌酶均正常 。 嘱患者继遵原方再服半月 , 注意避风寒 , 适当加强身体锻炼 。 后随访 , 未见复发 。
【黄芪|心脑血管病传承老药方——黄芪通脉饮,可用于病毒性心肌炎】因个人体质不同 , 具体用药一定要咨询医师 。