但如果不及时采取治疗措施 ，
会导致病情加重 ，
还会危及患者的生命 ，
在上述情况下 ，
截肢的治疗方法
能够挽救患者的生命 。
常见问题Q&A
Q:
糖尿病足该怎么进食？有忌口吗？
A:
饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施 。 原则上进食要有规律 ， 定时定量 ， 一日三餐合理分配 ， 应避免饱餐 。
糖尿病足感染坏死患者因消耗大 ， 应适当增加10%～20%的热量摄入 ， 根据患者饮食习惯 ， 使食谱多样化 。


文章图片

一般 ， 倡导食用粗制米、面和适量杂粮 ， 少食含糖量过高及升高血糖速度较快的食品 ， 少食动物脂肪 ， 少食胆固醇含量高的食物 ， 如动物肝脏、海鲜和蛋黄等 。
在感觉异常期、局部缺血期 ， 局部发凉怕冷 ， 疼痛 ， 皮色青紫 ， 可适当选温补的药物 ， 如羊肉、韭菜等；
在坏疽感染期 ， 局部坏疽破溃 ， 脓液多 ， 味臭 ， 饮食宜清淡 ， 忌食辛辣刺激、肥甘厚腻和鱼腥等；
在创面修复愈合期 ， 伤口长时间不愈合 ， 宜饮食清淡而富有营养 ， 多吃高蛋白的食物 ， 促进伤口愈合 。
Q:
糖尿病足患者使用降糖药有要注意的吗？
A:
①口服降糖药应从小剂量开始 ， 餐前服用 ， 糖尿病患者一定在医生指导下 ， 按时按剂量服药 ， 不可随意增量或减量 。
②如口服药控制血糖不佳 ， 血糖波动明显 ， 可皮下注射胰岛素 ， 应用胰岛素控制血糖是最有效、最稳定、副作用最小的方法 。
胰岛素可以快速控制血糖 ， 调节灵活 ， 胰岛素在餐前半小时皮下注射 ， 注射胰岛素严格掌握每毫升剂量 ， 确保时间、剂量正确；此外 ， 应有计划地更换注射部位以免因皮下硬结影响吸收 。 注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状 ， 一旦发生立即进食糖果等升高血糖食物 ， 并及时就医 。
③即使用了胰岛素 ， 只要胰岛功能没有明显的衰退 ， 可以改为非胰岛素治疗 ， 不需要终身用胰岛素 。
Q:
糖尿病患者泡脚除了要注意水温 ， 还有什么需要注意的吗？
A:
养成足部清洁护理习惯 ， 每晚睡前温热水泡脚 ， 水温不超过40度 ， 并且不要过分浸泡双脚 ， 时间不宜超过10分钟；
洗脚时可使用中性肥皂 ， 洗脚后用柔软吸水性强的毛巾擦干脚趾间水分 ， 保持脚趾间干爽 ， 并检查有无出血或渗液 ， 如趾间因潮湿而发白 ， 可用乙醇棉签擦拭；
不要用毛巾或手用力搓揉脚趾 ， 以免擦伤皮肤 。 同时注意观察皮肤颜色及皮肤温度 。 如趾端温度低 ， 触之冰凉 ， 就不要泡脚了 。
Q:
脚只是出现了很小的溃疡 ， 需要看医生吗？
A:
糖尿病足患者 ， 存在不同不同程度的血管病变和神经病变 ， 免疫功能降低 ， 一旦出现皮肤破损 ， 一方面容易继发感染 ， 溃疡会烂及肌肉、骨骼 ， 出现坏疽 ， 甚至导致截肢的严重事件 ， 或有生命之忧；
有的溃疡看似很小 ， 其实很多病灶都是由内而外 ， 深部存在较大范围的病灶 ， 应得到高度重视 。
所以 ， 糖尿病患者下肢出现破损 ， 一定要及早就医 ， 以免截肢等风险发生 。
总结
操劳一生的脚 ， 承担了身体的多少伤痛？关心糖尿病人 ， 除了关心饮食之外 ， 请自己和家人亲属多关心糖尿病人的脚部健康 。
本期支持：上海中医药大学附属龙华医院
栏目支持：市卫生健康委
【足部|【医聊】血糖高为啥烂jio？操劳一生的脚需要特别的爱！】