白术|脾衰，全身衰！中医补脾益气的方子，治好舌头发凉，令人深思的医案( 二 ) 桂枝|茯苓

总之，现在这个患者的问题，在于脾气不足、中阳虚弱。
来，我们看看当时医家是怎么用药解决问题的——
生黄芪30克，焦白术15克，苍术12克，陈皮6克，党参15克，升麻3克，柴胡3克，当归6克，茯苓30克，桂枝（后下）12克，丹参15克。
这里头，黄芪、白术、苍术、党参健脾益气，燥湿。茯苓，健脾利水除湿。柴胡和升麻，提升中气，令清阳之气可以上举头面。丹参和当归，养血活血。最后来一个桂枝。桂枝，可以温通中阳，一方面改善患者脾阳不足的局面，一面通过温阳化气之能，来化散水湿。
这就是基本的用药思路。它运用的，还是补中益气汤的加减。可见，医家非常清楚地意识到，患者当下的问题，关键不在肾，而是在脾。
后来运用的成药，补中益气丸和附子理中丸，其实也是在着意补脾气，温脾阳。
通过这个小医案，我们能领会到什么呢？
这就是，脾的养护，关乎全身太多问题。

你看，这个人，问题在脾气不足、脾阳亏虚。结果如何？不仅肚子凉，舌头也跟着凉，阴部跟着潮湿发凉，全身畏寒，而且乏力、嗜睡，脖项疼痛不适，听力减退。总而言之。身体无一处不难受。错综复杂之下，医者难辨其明，所以用温补肾阳之法应对，结果全无成效。可见，脾衰，全身衰。脾健，全身健。
所以，文老师反复强调，我们务必要重视脾胃，保护好我们的脾气和脾阳。
至于说舌冷这个事儿，大多数也确实和阳气不足有关系。只不过，同样是阳气不足，脾阳虚可以导致，肾阳虚可以导致，心阳虚也可以导致。尤其是心阳虚导致的舌冷，临床更不容易被辨识出来。从前，曾有读者在后台，专门就此事咨询过我。文老师难以说端详，也是因为这里的原因太多了。但无论怎么说，临床还是以虚证多见。
最后，文老师再把文中提到的补中益气汤，和你温习一下：
黄芪15到20克，炙甘草5克，人参10克，当归10克，橘皮6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克。所有这些，可以水煎服，也可以做丸剂。主治，第一个是脾胃气虚之证，表现为气虚发热、口渴、喜欢热饮，少气懒言，身体倦怠，肢体乏力，面色白，大便稀溏，舌淡苔薄白。再一个，就是气虚下陷，表现肛脱、子宫下垂、久泻、胃下垂等等。其要点，在于补益中气，令清阳之气得以上升。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。