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冠心病已是影响中老年人心脏健康的主要疾病之一 ， 也逐渐成为成为危害人类健康的“头号杀手” 。

根据有关调查 ， 我国冠心病的发病率上升很快 ， 而且有年轻化的趋势 ， 全国约已有1亿多冠心病人 ， 在广东省有1000多万冠心病人 ， 居全国之首 。 经济越发达的地区 ， 冠心病的发病率就越高 。

虽然引起冠心病发病的根本原因目前还不是完全清楚 ， 但有关研究证实主要是由遗传和各种环境因素共同作用的结果 。 比如 ， 年龄、性别、职业（脑力劳动者多于体力劳动者 ， 工作常有紧迫感的人易患病）、肥胖、收入低贫穷导致竞争激烈等等 ， 都可能成为诱发冠心病的因素 。


这些因素虽然种类很多 ， 但专家认为 ， 诱发冠心病的主要包括下列的四种危险因素 。


（1）高胆固醇：高脂血症在西方发达国家已被认为是引发冠心病和心肌梗死的主要危险因素之一 ， 但在我国 ， 高脂血症与冠心病的关系不及高血压和吸烟 。


有关研究人员发现 ， 中老年人的血液中“好”胆固醇（即高密度脂蛋白胆固醇 ， HDL-C）含量低 ， 会大大增加冠心病致死的危险 ， 而“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇 ， LDL-C）的积累可造成动脉硬化 。 这两种胆固醇的含量与冠心病的发生可能有联系 。 血液中的胆固醇含量高可能会增加患冠心病的危险 ， 但是胆固醇含量对冠心病的作用是影响动脉血管的弹性 ， 而不是直接阻塞血管 。

（2）高血压：得了高血压 ， 最容易发生的并发症是冠心病和脑卒中 。 我国冠心病人中有50%～70%也患有高血压病 。 而高血压病人中冠心病的患病率为血压正常者的4倍以上 。
但在我国高血压的规范诊治却相对不足 ， 尤其是在偏远的山区、农村 ， 很多人平时不注重健康监测 ， 没有定期测量血压 ， 而有些即使知道已经患有高血压 ， 但因为没有什么症状 ， 也拒绝积极的治疗 。 因此 ， 防治冠心病 ， 必须首先防治高血压病 。

（3）吸烟：吸烟也是诱发冠心病的一大危险因素 。 研究发现 ， 吸烟不仅能加速冠状动脉粥样硬化的形成 ， 而且还可以通过香烟中的尼古丁和升高血中的一氧化碳含量 ， 使冠心病人的心率加快、血压升高而加重心脏负荷 ， 并诱发冠状动脉痉挛、斑块脱落和血栓形成 ， 导致心肌梗死的发生 。
国内有关调查资料证实 ， 吸烟者发生心肌梗死的危险为不吸烟者的3.6倍 ， 每天吸烟超过20支者 ， 首次发生心肌梗死的年龄明显提前 。 吸烟还会使体内的低密度脂蛋白氧化 ， 这是引起冠心病的主要原因 。 美国哈佛大学的一项研究还发现 ， 经常被动吸烟的人得冠心病的危险是远离吸烟环境的人的2倍 。

（4）糖尿病：这也是诱发冠心病的一个主要危险因素 。 仅血糖问题也许不会导致冠心病 ， 但如果血糖问题与高脂肪食物结合起来 ， 这两个因素就会大大增加得冠心病的可能性 。 胰岛素严重缺乏会导致糖尿病 ， 即使不得糖尿病的人患冠心病的危险也会增大 。

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