“谈肝色变”？别怕，部分慢性乙肝可治愈肝癌

“乙肝多年，原以为要吃一辈子抗病毒药，没想到半年就治好了。 ”近日， 34岁的邓女士（化名）拿着乙肝表面抗原已转阴的结果，喜极而泣。

邓女士已与乙肝“共度”10余年，期间她从不敢与亲友有亲密举动，也不敢体检，对抗病毒的态度也比较消极， “我以为患上乙肝就再也无法治愈，只能终身服用抗病毒药物，平时吃药也不规律。 ”2022年10月，邓女士因腹部疼痛前往武汉亚心总医院感染科就诊，恰逢亚总肝病临床治愈门诊开科，于是抱着“试一试”的想法挂了号。
经过询问病史及相关详细检查，感染科主任李思潮判断，邓女士的乙肝表面抗原低于1500IU/mL ，属于乙肝临床治愈的优势人群，完全有条件达到临床治愈，能最大可能延缓肝病进展和降低肝癌发生风险。
与邓女士详细沟通后，李思潮为其制定了长效规律干扰素联合口服药治疗方案，治愈周期预计在半年到1年左右。随即，邓女士便完全遵照李主任的方案，开始进行系统治疗。每天口服药物加上每周1针长效干扰素。在打长效干扰素的前两三针时，邓女士出现了发热症状，后期又伴有胃胀食欲不振、轻度脱发、血细胞下降的情况，使得邓女士萌生了放弃的想法。但李思潮每次都不厌其烦地与她解释：这类不良反应大多是一过性，停药后就能恢复，坚持一定有成效。
功夫不负有心人，近期的复查结果显示，坚持半年多的干扰素联合口服药治疗后，邓女士乙肝表面抗原已转阴，实现了乙肝临床治愈。
“乙肝病毒是很可怕，但不代表我们拿它没办法。 ”李思潮主任介绍，目前慢性乙肝的抗病毒治疗有两种方式，一是口服核苷类似物，二是注射长效干扰素治疗。国内外多项研究均表明，干扰素对慢性乙肝患者肝组织的炎症和纤维化较单纯口服核苷类似物能得到显著改善。需要注意的是，干扰素同样也存在用药禁忌症及用药不良反应，并非所有慢性乙肝患者均适用于干扰素治疗，需要肝病专科医生在用药前予以充分、谨慎评估，并在用药过程中密切监测相关指标的变化。
据悉，科学研究证明，我国超过80%的肝癌和乙肝相关，如果不采取有力的干预措施，这种状况将持续数十年，大量的肝硬化、肝癌病例将给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。有的患者还没有肝硬化，就从肝炎直接发展到肝癌，所以，乙肝对于患者的生存质量和生命周期都存在威胁，追求临床治愈势在必行。
延伸阅读——
什么是乙肝临床治愈？
临床治愈又称为功能性治愈或免疫学治愈，是指患者在完成有限疗程的抗病毒治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴乙肝表面抗体出现）、乙肝病毒持续检测不到（血清中检测不到HBV DNA ，但可能在肝细胞内有残留）、肝功能保持正常的状态。
简言之，乙肝临床治愈=慢性乙肝患者的病情达到了持久的免疫控制。一旦获得临床治愈，乙肝患者发展成肝硬化、肝癌的风险会极大降低，患者可以停用核苷（酸）类药物，只需要定期检查即可。
什么是乙肝临床治愈的优势人群？
【“谈肝色变”？别怕，部分慢性乙肝可治愈】1.60岁以下慢性乙型肝炎患者；2. HBsAg≤1500IU/ml（越低越容易实现转阴）；3.无干扰素治疗禁忌症。