手部伸肌腱损伤，有新鲜伸指肌腱受损，以及陈旧性肌腱断裂损伤等( 二 ) 导语：手部肌腱受损

4、陈旧性肌腱断裂损伤
通过在远端指间关节背侧的“s”或“Y”切口，显露出伸肌的远端肌腱，通过疤痕将远端肌腱连接起来。切断近端伸肌腱的远端，并与瘢痕组织一起轻微地与近端分开；将两端重叠缝合到远端伸位；在过伸位时，远端的指间关节可以暂时用克氏针屈曲，近端的指间关节屈曲100分钟，或者用夹板在上述位置固定。对病程长，疼痛明显的体力劳动者，可采用指间关节远端固定。在指间关节远端固定时，若考虑屈指功能的位置，应屈指15°；若从手的审美角度考虑，则应伸直固定。
5、伸肌腱帽损伤
新鲜的伤可直接缝合，如肌腱帽组织受损，可直接缝合。对于无法直接缝合的旧伤，可用伸肌腱瓣、伸肌腱帽自行修复或肌腱联合修复等方法进行修复。伸直位置固定掌指关节3周。

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6、新鲜损伤
如果损伤时间短，没有肌腱缺损，第二阶段仍然可以直接缝合；如果损伤时间长，或者肌腱有缺陷，可以通过肌腱移植或者肌腱转移来缝合，以达到修复目的。腕背伸肌腱位于滑膜鞘内。为了防止修复后肌腱的粘连，肌腱缝线部位不应位于鞘内或剪断鞘中。
7、拇长伸肌腱损伤
新鲜伤初期的修复效果很好。若后缩肌腱不能直接缝合，可行指固有伸肌腱移位术。主要的目的是，确定食指掌指关节背侧小横切口的手术方法。从尺侧及食指指腹伸肌腱的深部发现食指固有伸肌腱，在其停止时切断，远端缝合于食指指腹伸肌腱。桡侧腕背横切一个小切口，取下切断的指伸肌腱。将拇指长伸肌腱损伤处切开，将拇长伸肌腱远端分离。皮下隧道位于腕部切口和切口之间，通过皮下隧道将食指伸肌腱从切口中拉出。在腕背屈、拇指外展、掌指关节和指间关节伸展处缝合食指内侧和拇长伸肌腱远端。拇指外展、掌指关节和指间关节固定术，一般持续的时间大约是3周。

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结语：手部伸肌腱损伤的病因很复杂，患者的主要表是出现不停程度的损伤，新鲜的伤口，可以直接缝合，若是没有肌腱损伤，也可以直接进行缝合。导致此病的原因较为复杂，在检查本病的时候，需要注意检查的方法。需要根据患者的临床症状，选择合适的检查方法。在手术的时候，需要注意食指指关节的手术方法。手术后，需要注意积极护理。