对于需要降压药物治疗的高血压患者朋友来说|有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？本文说清对于需要降压药物治疗的高血

对于需要降压药物治疗的高血压患者朋友来说，有时候选择哪种降压药，是一个大难题，在各类降压药物中，如果是哪些降压药使用的频率最高，临床上使用的最广泛，那名字里带地平的各类钙离子通道拮抗剂类药物，以及名字里带“沙坦”两个字的血管紧张素2受体拮抗剂类药物，应该是可以排在前两位的。昨天有网友留言问：有人说沙坦类降压药好，有人说地平类降压药好，到底应该选哪个呢？针对这样的疑惑，我们就来为大家讨论下沙坦类降压药和地平类降压药的选择问题。

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沙坦类VS地平类，作用机理完全不同
在各类一线降压药中，沙坦类和地平类降压药，是我国高血压患者使用最广泛的两类降压药，我们要搞清这两类药物如何选择的问题，首先应该明白他们之间的各种不同点，从作用机理上来说，沙坦类药物和地平类降压药，就是完全不同的两类药物。
沙坦类药物降压的主要靶点，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过抑制血管紧张素2受体AT1的活性，从而减少血管紧张素与受体的结合，从而达到抑制血管紧张，降低血压的效果，沙坦类药物不但能够舒张大的动脉血管，对于小动脉血管，包括肾脏的动脉血管，也有一定的舒张作用，目前各类沙坦类降压药，都是长效降压药物，每日服用一次，即可达到长效的降压效果。

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地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂类药物，这类药物通过拮抗血管平滑肌细胞的钙离子内流，从而达到舒张血管平滑肌，降低血压的作用，从药效持续时间方面来看，有短效的，中效，长效的各种地平类药物，目前较为常见的是中短效的缓控释剂型和长效的普通片剂型。
沙坦类VS地平类，用药安全注意事项各不同
如果说这两个药物，哪个用药安全性更好，两者之间由于完全不同的药理作用，其安全性方面，也没有太大的可比性。但在选择用药时，在长期用药的过程中，注意不同类型药物可能出现的用药安全性风险，还是值得特别注意的。

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沙坦类降压药的用药禁忌包括妊娠期女性，双侧肾动脉狭窄者，已经严重肾功能不全，血肌酐水平超过265的高血压患者；在不良反应方面，沙坦类药物没有普利类药物常见的干咳的不良反应，主要需要注意的不良反应风险是高血钾，血管神经性水肿等。
地平类降压药没有绝对的禁忌症，但有心动过速问题的朋友，应当注意服用地平类降压药进一步带来的心率加快风险。在不良反应方面，地平类降压药可能会引起交感神经反射性增强而导致的心率加快，心悸等方面的不良反应风险，另外，脚踝水肿，牙龈增生等不良反应，也是值得在用药期间多多关注的。
沙坦类VS地平类，靶向器官保护作用不一样
作为一个降压药，其具有的明确的降压作用，控制血压到达标合理的范围内，是对身体健康的最大获益，但作为沙坦类和地平类药物来说，除了具有明确的降压效果以外，也具有一定的额外的靶向器官保护作用。

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沙坦类降压药的保护作用，主要体现在心肾保护方面，对于预防和减少高血压带来的左心室肥厚风险，沙坦类降压药具有明确的获益作用，除此之外，由于沙坦类降压药能够减少肾脏的率过压力，因此，对于存在微量蛋白尿问题的高血压患者，选择沙坦类降压药，还能够改善蛋白尿，保护肾脏的作用。