脑血管|女童腿麻竟是脑血管畸形作祟，反常规麻木要从脑部找原因女童|动脉|麻木|反常规|太华

广东一7岁女童小腿麻木两年，本以为用中药泡脚舒经通络、理气活血可以有效缓解，直到上个月初，女童突然发烧呕吐抽搐，才查明一系列不适的罪魁祸首是“脑动脉畸形” 。幸好广州医生成功施救，顺利将畸形血管团切除。
从小腿麻木到抽搐昏迷
据王晓（化名）的妈妈黄女士（化姓）回忆，早在两年前，王晓就经常莫名其妙喊双腿膝盖以下部分麻木，尤其是左膝盖以下小腿部分麻得最为严重。 “去了医院，医生认为是肢体问题。 ”黄女士说，医生开了些中药回家泡脚，但效果不大明显。不过，由于身体也没有其他明显不适，就没有引起过多关注。
6月初的一个晚上，王晓突然发烧呕吐，左侧肢体还不停地抽搐。 “双眼上翻、左拳紧握、左手僵硬、小便失禁……把我们吓蒙了。 ”王晓随即被黄女士夫妇送往当地医院。

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在当地医院，王晓昏迷了约一个半小时才逐渐苏醒。 “一开始考虑是发热性惊厥，后来颅脑CT检查提示右侧额叶有高密度阴影，考虑是动静脉畸形的可能性大。 ”黄女士说。
为寻求进一步治疗，王晓被家长送往广东三九脑科医院。
手术切除脑血管畸形团
该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细查看患儿的影像资料，结合颅脑CTA检查结果，认为右侧额叶动静脉畸形的诊断明确。不过考虑到畸形体积大、血供丰富，且患儿年龄小，为减少手术风险，吾太华制定了先行脑动静脉畸形介入栓塞术以减少血管畸形团供血，再开颅行脑动静脉畸形切除术的治疗方案。 6月中旬，患儿接受了介入栓塞术，手术过程顺利；6月中下旬，吾太华主刀，将一块大小为3cm×3cm×3.5cm的血管畸形团切除。术后给予对症治疗后，王晓恢复良好，并于近日出院。
脑动静脉畸形是一种先天发育异常引起的脑血管疾病。 “颅内部分动静脉血管直接相通，类似于灌溉的水还没有流入农田，就直接流到河流下游，导致下游水位上涨而农田却得不到灌溉。 ”吾太华介绍，儿童脑出血，绝大部分是动静脉畸形导致的。但儿童脑动静脉畸形一般难以被发现，因其初始症状不是十分明显，通常表现为头疼、肢体麻木无力等，只有出血量达到一定程度，才会出现剧烈头痛、抽搐、呕吐等。
吾太华提醒各位家长，如果发现孩子出现不明原因的头痛呕吐、肢体抽搐、麻木乏力等症状，一定要提高警惕，及时到有神经专科的医院做进一步脑血管畸形排查，切莫擅自判断病情，导致延误。
【脑血管|女童腿麻竟是脑血管畸形作祟，反常规麻木要从脑部找原因】采写：南都采访人员王道斌通讯员郑琳