《科学生活》：发现有心脏早搏怎么办？黄教授：许多人都有心脏早搏这一症状。|发现有心脏早搏怎么办？胸部疼痛是心绞痛吗？改善冠心病的症状？( 二 ) 《科学生活》：发现有心脏早

《科学生活》：糖代谢紊乱对心血管的危险性是什么？
黄教授：糖代谢紊乱容易并发心血管疾病的原因主要有以下几条。
（1）高血糖和糖基化进展期终末产物对血管的伤害。高血糖几乎可以使所有的蛋白发生糖基化。糖基化是在酶的控制下，蛋白质或脂质附加上糖类的过程，在糖基转移酶作用下将糖转移至蛋白质，和蛋白质上的氨基酸残基形成糖苷键。上面所说的终末产物可诱导许多组织包括血管壁的胶原及细胞外基质发生交联，使血管壁结构改变，引起血管的病变。
（2）高胰岛素血症和胰岛素抵抗对血管造成的伤害，在病人血糖升高以前就已开始。
（3）血管内皮功能失调。血管内皮细胞在防止动脉粥样硬化即血栓形成方面具有重要功能，例如选择性渗透屏障、抗血栓作用、防止循环中白细胞黏附、调节血管舒张和收缩及分泌生长抑制剂等。糖尿病人的血管内皮受损，会促进动脉粥样硬化与血栓的形成。
（4）血脂代谢紊乱同时存在。
（5）凝血系统和纤溶系统异常。
（6）发生自主神经系统病变。患者容易发生心律失常、无痛性心肌缺血、心肌梗死、猝死或其他心脏事件，同时伴有自主神经病变的患者生存率会降低。
如果糖尿病患者同时伴有血脂代谢紊乱或高血压、心脏病、肾脏病、蛋白尿等并发症，则应严格控制各项相关的异常生理指标。
《科学生活》：您刚才提到代谢综合征，那是什么情况呢？
黄教授：高血压、脂质代谢紊乱、糖耐量减退和肥胖都是冠心病的独立高危因素。它们和冠心病有群集于同一患者的倾向，我们称之为代谢综合征。代谢综合征的诊断，对于腰围、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和血压五项各自都有一定标准，当其中几项指标超标，即可加以确诊。
代谢综合征引起心血管病的机制大体上如下：
代谢综合征可以通过很多病理、生理过程（包括高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢紊乱和肥胖等）引起冠状动脉的病变，其中最重要的是胰岛素抵抗的反复出现和持续。
代谢综合征患者有炎性反应存在，其出现可能与内在脂肪积累过多有关。
身体中脂质过氧化作用加强，自由基产生过多，抗氧化能力减弱，脂质过氧化使血管内皮细胞受损伤，促进血小板聚集，使血液处于高凝状态，血小板容易被激活。
肥胖使脂肪分解的基础速率增加，大量游离脂肪酸释入血流，造成胰岛素抵抗，脂肪细胞产生的许多细胞因子都可能促使胰岛素抵抗发生。
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